Sức khỏe Tâm thần & Ung thư: Ý nghĩa và Chiến lược Chăm sóc Toàn diện

Bởi: Mona McCalley-Whitters, PhD

Chẩn đoán ung thư là một trải nghiệm thay đổi cuộc sống, mang lại một loạt các cảm xúc từ sợ hãi và lo lắng đến trầm cảm. Những yếu tố gây căng thẳng tinh thần như vậy có thể ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, sự tuân thủ điều trị và thậm chí cả tỷ lệ sống sót (Viện Ung thư Quốc gia).

Tổng quan: Căng thẳng & Ung thư

Căng thẳng mô tả những gì mọi người trải qua khi họ chịu áp lực về tinh thần, thể chất hoặc cảm xúc. Các yếu tố gây căng thẳng - các yếu tố gây căng thẳng - có thể phát sinh từ trách nhiệm và thói quen hàng ngày của mọi người (ví dụ: công việc, gia đình, sức khỏe và tài chính) hoặc điều kiện sống có thể nằm ngoài tầm kiểm soát của họ (ví dụ: nghịch cảnh sớm trong cuộc sống, phân biệt đối xử, nghèo đói, v.v.).

Cơ thể chúng ta phản ứng với những căng thẳng bên ngoài này bằng cách giải phóng các hormone căng thẳng (như epinephrine và norepinephrine) làm tăng huyết áp, nhịp tim và lượng đường trong máu). Phản ứng này, thường được gọi là phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy, giúp một người hành động với sức mạnh và tốc độ lớn hơn để thoát khỏi mối đe dọa nhận thức (NCI).

Mặc dù phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy giúp cơ thể kiểm soát căng thẳng nhất thời, nhưng khi phản ứng này được gây ra bởi căng thẳng lâu dài hoặc mãn tính, nó có thể gây hại. Nghiên cứu đã chỉ ra những người bị căng thẳng mãn tính có thể có vấn đề về tiêu hóa, bệnh tim, huyết áp cao và hệ thống miễn dịch suy yếu (NCI). Tuy nhiên, liệu căng thẳng có liên quan đến sự phát triển ung thư hay không vẫn chưa rõ ràng.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trên mô hình động vật và tế bào ung thư ở người được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm cho thấy căng thẳng mãn tính có thể khiến ung thư trở nên tồi tệ hơn (tiến triển) và lan rộng (di căn). Bạn có thể đọc thêm về các nghiên cứu này ở đây: https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/stress-fact-sheet#how-does-stress-affect-people-who-have-cancer

Các lựa chọn điều trị ung thư kết hợp sức khỏe tâm thần

Hỗ trợ tinh thần và xã hội có thể giúp bệnh nhân ung thư đối phó với căng thẳng. Sự hỗ trợ như vậy có thể làm giảm mức độ trầm cảm, lo lắng và các triệu chứng liên quan đến bệnh tật và điều trị ở bệnh nhân.

Bệnh nhân trải qua căng thẳng đáng kể với chẩn đoán ung thư cũng có thể muốn tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ về việc giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần thích hợp. Trên thực tế, một số tổ chức chuyên gia khuyến cáo rằng TẤT CẢ bệnh nhân ung thư nên được sàng lọc bằng một công cụ thích hợp, chẳng hạn như với thang đo đau khổ hoặc bảng câu hỏi, ngay sau khi chẩn đoán cũng như trong và sau khi điều trị để xác định sớm các vấn đề sức khỏe tâm thần, có thể được giải quyết cùng với các khía cạnh thể chất của ung thư.

Dưới đây là danh sách các lựa chọn điều trị thường được kết hợp trong quá trình điều trị ung thư:

Giới thiệu đến Chuyên gia Sức khỏe Tâm thần

Lĩnh vực liên ngành của tâm lý ung thư đưa các dịch vụ sức khỏe tâm thần vào chăm sóc ung thư tiêu chuẩn. Bằng cách liên quan đến các chuyên gia sức khỏe tâm thần trong nhóm chăm sóc ung thư, bệnh nhân nhận được hỗ trợ cho các khía cạnh cảm xúc trong hành trình của họ cùng với điều trị y tế.

Điều trị đau khổ, trầm cảm và lo lắng đáng kể dưới sự chăm sóc của chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể bao gồm liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện) và / hoặc thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc khác. Việc lựa chọn phương pháp điều trị nên được cá nhân hóa, lý tưởng nhất là quyết định chung giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): CBT được sử dụng rộng rãi để giúp bệnh nhân ung thư quản lý các kiểu suy nghĩ tiêu cực và phát triển các chiến lược đối phó lành mạnh hơn, một liệu pháp được chứng minh là cải thiện sức khỏe tâm thần và nâng cao hiệu quả của các phương pháp điều trị y tế.
Tâm sinh lý và can thiệp tâm lý xã hội: Đối với một số bệnh nhân, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu có thể cần thiết để kiểm soát các triệu chứng sức khỏe tâm thần. Những loại thuốc này thường được sử dụng với các can thiệp tâm lý xã hội, chẳng hạn như các nhóm hỗ trợ, để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện.
Kỹ thuật chánh niệm và giảm căng thẳng: Thiền chánh niệm và các kỹ thuật giảm căng thẳng khác cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong kế hoạch điều trị của bệnh nhân ung thư, hỗ trợ quản lý căng thẳng và thúc đẩy khả năng phục hồi tinh thần.

Hoạt động thể chất

Hoạt động thể chất với cường độ vừa phải, cả trong và sau khi điều trị ung thư, đã được chứng minh là làm giảm lo lắng và các triệu chứng trầm cảm ở những người sống sót sau ung thư. Bằng chứng thậm chí còn cho thấy hoạt động thể chất có thể ngăn ngừa trầm cảm cho những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu. (nguồn)

Giải quyết những thách thức phức tạp của sức khỏe tâm thần và chăm sóc ung thư nông thôn

Ở Iowa, khoảng 36% dân số cư trú ở khu vực nông thôn, nơi cảnh quan chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là chăm sóc ung thư, đưa ra những thách thức độc đáo. Cư dân nông thôn thường phải đối mặt với các rào cản có thể cản trở việc tiếp cận kịp thời với các phương pháp điều trị ung thư và chăm sóc hỗ trợ. Những rào cản này bao gồm tình trạng thiếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sự cần thiết phải tăng cường đi lại để tiếp cận dịch vụ chăm sóc toàn diện, các lựa chọn vận chuyển hạn chế và ít cơ hội tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng.

Những vấn đề này không chỉ đơn thuần là sự bất tiện mà còn có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả của bệnh nhân. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến ung thư được phát hiện ở giai đoạn sau, khi chúng khó điều trị hơn. Hơn nữa, căng thẳng tâm lý trong việc quản lý các rào cản này có thể làm tăng thêm căng thẳng mà bệnh nhân và gia đình họ gặp phải, ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của họ.

Để thu hẹp những khoảng cách này, một phương pháp chăm sóc tích hợp là điều cần thiết - một phương pháp không chỉ giải quyết nhu cầu y tế của bệnh nhân ung thư mà còn xem xét các thách thức về hậu cần và tâm lý xã hội duy nhất cho các cộng đồng nông thôn. Chăm sóc tích hợp cho bệnh nhân ung thư nông thôn ở Iowa có thể bao gồm các chiến lược sau:

Telemedicine: Sử dụng các dịch vụ telehealth có thể tăng cường khả năng tiếp cận với các chuyên gia ung thư, hỗ trợ tâm lý và chăm sóc theo dõi, giảm thiểu nhu cầu đi lại nhiều nơi.
Tiếp cận cộng đồng: Phát triển liên tục với các bước chủ động để giải quyết các nỗ lực và cải thiện chăm sóc ung thư ở nông thôn bằng cách tìm cách thuê Điều phối viên Tiếp cận Cộng đồng. Vai trò này là mấu chốt trong việc cung cấp tiếp cận kiểm soát ung thư và phát triển quan hệ đối tác để hỗ trợ việc thực hiện Kế hoạch Ung thư Iowa trong các cộng đồng nông thôn.
Phòng khám lưu động và dịch vụ tiếp cận cộng đồng: Triển khai các phòng khám di động để sàng lọc và các dịch vụ ung thư cơ bản có thể giúp giảm gánh nặng đi lại cho bệnh nhân nông thôn.
Dịch vụ vận chuyển: Thiết lập quan hệ đối tác với các tổ chức cộng đồng để cung cấp hỗ trợ vận chuyển cho các cuộc hẹn y tế có thể làm giảm bớt một trong những rào cản đáng kể đối với việc chăm sóc.
Tiếp cận thử nghiệm lâm sàng: Tạo nhận thức và tạo điều kiện ghi danh vào các thử nghiệm lâm sàng trong môi trường nông thôn có thể đảm bảo rằng cư dân nông thôn được tiếp cận với các phương pháp điều trị và liệu pháp tiên tiến.

Kết thúc

Mối liên hệ giữa sức khỏe tâm thần và ung thư là một mối liên hệ phức tạp, với sức khỏe tâm lý đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý ung thư. Khi chúng tôi tiếp tục sứ mệnh giảm gánh nặng ung thư ở Iowa, việc kết hợp các chiến lược sức khỏe tâm thần vào chăm sóc ung thư là điều quan trọng hàng đầu.

Giới thiệu về tác giả

Mona McCalley-Whitters Ph.D. là một nhà tâm lý học dày dạn kinh nghiệm, một nhà hoạt động cộng đồng tận tụy và giám đốc điều hành có tầm nhìn xa trông rộng với sứ mệnh nâng cao nhận thức, giáo dục và hỗ trợ sức khỏe tâm thần. Cô có bằng tiến sĩ tâm lý học tại Đại học Iowa với nhiều ấn phẩm, giải thưởng chuyên môn và sự công nhận cho những nỗ lực chăm sóc sức khỏe của cô. Cô là cựu giám đốc điều hành của Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần Quận Linn, Iowa. Với thành tích 30 năm đã được chứng minh trong việc xây dựng các cộng đồng kiên cường, cô ấy tận tâm cải thiện sức khỏe ở Iowa.