မှတ်တမ်းတင်ထားသော ECHO Seres Hepatititis C, Liver ကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းတစ်ခု

ကေတီဂျုံးစ်ရေးသားခဲ့သော MPH

အိုင်ဝါ ပြည်သူ့ ဌာန သည် အသည်း ကင်ဆာ သေဆုံး မှု များ ကို ကာကွယ် ရန် ရည်ရွယ် ထား သော ရောဂါ ထိန်းချုပ် ရေး နှင့် ကာကွယ်ရေး စင်တာ များ အတွက် ဆန္ဒပြ စီမံကိန်း တစ် ခု တွင် အိုင်ဝါ မူလ စောင့်ရှောက် မှု အဖွဲ့အစည်း နှင့် လူ့ အဖွဲ့အစည်း ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက် မှု ရလဒ် များ အတွက် တိုး ချဲ့ ခြင်း ( အီးစီအိတ်အို ) နှင့် ပူးပေါင်း ဆောင်ရွက် ခဲ့ သည် ။ အဆိုပါ စီမံကိန်း သည် အသည်းရောင် ရောဂါ ဘီ နှင့် အသည်းရောင် စီ ရောဂါ ကူးစက် မှု များ အတွက် အန္တရာယ် မြင့်မား သော အုပ်စု တစ် ခု ဖြစ် သော ၊ opioid အသုံးပြု သူ များ အကြား ကာကွယ်ဆေးထိုး ခြင်း နှင့် စစ်ဆေး ခြင်း ကို မြှင့်တင် ခြင်း တွင် ပစ်မှတ် ထား ခဲ့ သည် ။ ဇူလိုင် လ ၂၈ ရက် နေ့ တွင် ကမ္ဘာ့ အသည်းရောင် ရောဂါ နေ့ ကျင်းပ ခဲ့ သောကြောင့် ဤ အချိန် သည် အိုင်ဝါ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက် မှု ကျွမ်းကျင် သူ များ အတွက် အသည်းရောင် ရောဂါ ဘီ ၊ အသည်းရောင် စီ ၊ နှင့် opioid အသုံးပြု သူ များ အကြား အသည်း ကင်ဆာ အကြောင်း ပိုမို သိရှိ ရန် အချိန် ကောင်း တစ် ခု ဖြစ် သည် ။

ECHO အကြောင်း

ECHO သည် ကမ္ဘာတစ်ဝန်းရှိ မခံမရပ်နိုင်သူများကို အကောင်းဆုံးလေ့ကျင့်ခန်းပြုစုပေးရန် အသိပညာကို လျော့နည်းစေရန်နှင့် ဒေသခံစွမ်းရည်ကို တိုးမြှင့်ပေးရန် လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အိုင်ဝါ မူလပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအဖွဲ့က ECHOs နှစ်ခုကို ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ပေးတယ်။ တစ်ခုက အသည်းရောင်ရောဂါ စီနဲ့ အပြုအမူဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးအပေါ် အာရုံစိုက်ထားပါတယ်။ အီးစီအိုအစည်းအရုံးနှစ်ခုစလုံးသည် ကင်ဆာကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်မှုတို့နှင့် ဆက်နွှယ်နေသည်။ အသည်းရောင်ရောဂါ စီက အသည်းကင်ဆာကို ဦးတည်စေနိုင်လို့ပါ။ ထို့ပြင် အပြုအမူဆိုင်ရာ အီးစီအိပ်ခ်ျအိုအသင်းအများစုသည် အသည်းရောင် စီ (opioid သုံးစွဲမှုကြောင့်) သို့မဟုတ် အရက်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားကင်ဆာအန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများကို ဆွေးနွေးကြသည်။

မှတ်တမ်းတင်ထားသော ECHO စီးရီးကို ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုနိုင်ပုံ

ဤ ECHO အစီအစဉ် ကြေးနန်းဆက်သွယ်ရေး အခွင့်အလမ်းများကို အိုင်ဝါပြည်နယ်နှင့် လေ့ကျင့်ရေးအဖွဲ့အစည်းများမှ ကျယ်ပြန့်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်းများအတွက် ဖွင့်လှစ်ထားပါသည်။ ထောက်ပံ့ပေးသူများ၊ အဆင့်လယ်၊ အပြုအမူ ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ၊ လူ့အဖွဲ့အစည်း ကျန်းမာရေးလုပ်သားများ၊ အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်များ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်များ စသည်တို့အတွက် ဖွင့်လှစ်ထားပါသည်။ တက်ရောက်သူများကို ကြိုတင်ဆန်းစစ်ပြီးနောက် စီအမ်အီးအီးအက်စ်နှင့် စီအီးယူ တို့ရရှိနိုင်ရန် အားပေးထားသည်။ အပြုအမူကျန်းမာရေး (ဘီအိတ်ခ်ျ) နှင့် အသည်းရောင် စီ (အိပ်ခ်ျစီဗွီ) အီးစီအို ( အိခ်ျစီဗွီ) အီးစီအို ဇာတ်လမ်းတွဲများမှာ ဒီ နေရာ မှာ ဒက်စ် မွိုင်းစ် တက္ကသိုလ် ( ဒီအမ်ယူ ) ဝက်ဘ်ဆိုက် ( ဒီအမ်ယူ ) ဝက်ဘ်ဆိုက် မှာ ရရှိ နိုင် ပါ တယ် ( ဘီအိတ်ခ်ျအီးစီအို ဒါမှမဟုတ် အိတ်ခ်ျစီဗွီ အီးစီအိတ်ခ်ျအို ကို ရွေးချယ် ဖို့ ခေါင်းစဉ် ကျဆင်း မှု ကို အသုံးပြု ပါ ။

အသံသွင်းထားတဲ့ ECHO စီးရီးကို ဝင်ကြည့်ပါ

အောက်ပါတို့မှာ ဒီအမ်ယူ ဝက်ဘ်ဆိုက်ပေါ်ရှိ အပြုအမူဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးနှင့် အသည်းရောင် စီအီးစီအို အစီအစဉ်များ၏ စာရင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး opioid သုံးစွဲမှု/ဗိုင်းရပ်ရယ် အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် အသည်းကင်ဆာ နှုန်းများ တိုးများလာခြင်းစပ်ကြား ဆက်စပ်မှုကို သတ်သတ်မှတ်မှတ် ဖော်ပြထားသည်။ ထို့ပြင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ထောက်ပံ့ပေးသူများနှင့် စိတ်ဝင်စားသူ မည်သူ့ကိုမဆို ဤအစီအစဉ်များကိုကြည့်ရှုရန် အားပေးခံရပြီး ကြိုတင်နှင့် အကဲဖြတ်ပြီးနောက် အကဲဖြတ်ပြီးနောက် ယူဆောင်သွားကြသည်။

• 2/12 BH ECHO : Iowa : Opioids : Opioids : မော်နီကာ ဝီကီ-ဘရောင်း ၊ အိုင်ဒီပီအိတ်
• ၄/၉ BH ECHO : ပစ္စည်း သုံးစွဲ မှု ရောဂါ နှင့် ရှုပ် ထွေး သော အခြေအနေ များ : စိတ်ပိုင်း ဆိုင်ရာ ရောဂါ ၊ ဗြိတိသျှ ကိုလံဘီယာ လူမှုရေး အလုပ် သမား များ ၏ ဗြိတိသျှ ကိုလံဘီယာ ကောလိပ် ၊ ဗန်ကူးဗား ၊ ဗန်ကူးဗား ၊
• 4/20 HCV ECHO : အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ နှင့် အိတ်ခ်ျစီဗွီ တွဲ-ကူးစက်ရောဂါ ပြဋ္ဌာန်းချက် - Megan Srinivas, MD, ကူးစက်ရောဂါ၊ မြောက်ကာရိုလိုင်းနား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စင်တာတက္ကသိုလ် တက္ကသိုလ်
• 5/14 BH ECHO : ထိခိုက်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့် ပုဂ္ဂိုလ်-ဗဟိုဘာသာ - လိဇ် ဆွစ် ၊ စနစ်ပေါင်းစပ်ရေး ညှိနှိုင်းရေးမှူး - အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ၊ အက်စ်တီဒီ၊ အိုင်အိုဝါ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဌာန၊ အိုင်အိုဝါ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဌာန
• 5/18 HCV ECHO: အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်မှုကို ခံစားနေရသူတွေအတွက် HCV စောင့်ရှောက်မှုကို ဘယ်လို ထောက်ပံ့ပေးသလဲ။ - မာဂူရိုက် ဘီဇာ၊ ANP-BC၊ အိုးမဲ့အိမ်မဲ့အစီအစဉ်အတွက် ဘော်စတွန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု

အိုပီရွိုက်အသုံးပြုမှု၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (Hepatitis B and Hepatitis C) နှင့် Liver ကင်ဆာတို့၏ ကြီးထွားမှု

အိုပီရွိုက်အသုံးပြုမှုက အမေရိကန်နိုင်ငံရှိ မူးယစ်ဆေးဝါးများ ထိုးသွင်းသူအရေအတွက် တိုးများလာစေခဲ့ပြီး တစ်ဖန် အသည်းရောင် စီနှင့် အသည်းရောင်ရောဂါ ဘီ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုအပါအဝင် သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးများစေသည်။

၂၀၀၄ ခုနှစ်ကနေ ၂၀၁၄ ခုနှစ်အထိ (အသက် ၁၈-၃၉) အကြား အိုပီရွိုက်ဆေးထိုးနှုန်းနဲ့ အသည်းရောင် စီ ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်း သိသိသာသာ တိုးများလာခဲ့ပါတယ်။ ^၁

• အသက် ၁၈-၂၉ နှစ်ရှိသူများအနက် အသည်းရောင်ရောဂါစီသည် ၄၀၀% တိုးလာခဲ့ပြီး opioid ထိုးသွင်းမှုအတွက် ဝင်ခွင့် ၆၂၂ ရာခိုင်နှုန်း တိုးများလာသည်။
• အသက် ၃၀-၃၉ နှစ်ရှိသူများအနက် အသည်းရောင်ရောဂါစီသည် ၃၂၅% တိုးလာခဲ့ပြီး opioid ထိုးသွင်းမှုအတွက် ဝင်ခွင့် ၈၃% တိုးများလာသည်။

အလားတူ အသည်းကင်ဆာဖြစ်ခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုလည်း မြင့်တက်လာနေသည်။ အိုင်အိုဝါ တွင် ၊ အသည်း နှင့် အင်ထရာဟေးတစ် ဘိုင်းလ် ကင်ဆာ ရောဂါ ဖြစ်ပွား မှု နှုန်း သည် ၁၉၇၅-၁၉၇၉ ခုနှစ် တွင် လူပေါင်း ၁၀၀,၀၀၀ တွင် လူပေါင်း ၁၀၀,၀ မှ လူဦးရေ ၁၀၀,၀ မှ လူဦးရေ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ဖြစ်ပွား မှု ၆ ခု အထိ ခန့်မှန်းခြေ အားဖြင့် သုံးဆ တိုး လာ ခဲ့ သည် ။ ^၃

Liver ကင်ဆာ ကာကွယ်ရေးနဲ့ စိစစ်ခြင်း

အမေရိကန်နိုင်ငံတွင် အသည်းရောင်ရောဂါ ဘီရောဂါကူးစက်ခံရသူ ၆၆% နှင့် အသည်းရောင်ရောဂါ စီရောဂါကူးစက်ခံရသူ ၃၉% သည် မိမိတို့၏ကူးစက်ရောဂါကို သတိမထားမိကြချေ။ ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါအတွက် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့် စစ်ဆေးခြင်းတို့သည် အသည်းကင်ဆာကို အစောပိုင်းကတည်းက ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။

အသည်းရောင်ရောဂါ စီရောဂါပျံ့နှံ့မှု (အိပ်ခ်ျစီဗွီ အာအန်အေ-အပြုအမူ) သည် ၀.၁ ရာခိုင်နှုန်းထက်နည်းသော နေရာများမှလွဲ၍ အသက် ၁၈ နှစ်နှင့် အသက်ပိုကြီးသော လူကြီးအားလုံးအတွက် အနည်းဆုံး တစ်သက်တာအတွင်း အသည်းရောင်ရောဂါ စီ စစ်ဆေးခြင်းသည် ၀.၁ ရာခိုင်နှုန်းပင်နည်းသည်ဟု စီဒီစီက အကြံပြုထားသည်။ စီဒီစီ ထောက်ခံချက်အပြည့်က ဒီမှာပါ။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ထောက်ပံ့ပေးသူများသည် အသည်းကင်ဆာကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်:^၆

• အသည်းရောင်ရောဂါ ဘီ ကာကွယ်ဆေးထိုးဖို့ အကြံပြုထားတဲ့ ပုဂ္ဂိုလ်တွေကို ခွဲခြားသိမြင်ခြင်း။
• လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် ဝန်ဆောင်မှုတွေရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း။
• အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ စီ ရောဂါကူးစက်မှုများအတွက် အန္တရာယ်များသော လူနာများကို ခွဲခြားသိရှိခြင်း။
• အသက်အရွယ်နှင့် အန္တရာယ်အခြေပြု လမ်းညွှန်ချက်များအရ စမ်းသပ်ခြင်း။
• အသည်းကင်ဆာအတွက် အခြားအန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများကို အကဲဖြတ်ခြင်းအပါအဝင်-
  • အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း
  • အဝလွန်ခြင်း
  • အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ
• အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ စီ ရောဂါကူးစက်ခံရသူများကို သင့်လျော်သောဂရုစိုက်မှုနှင့် ကုသမှုရရှိစေရန် သေချာစေပါ။
• အသည်းရောင်ရောဂါ (သို့) အသည်းရောင်ရောဂါ စီ ရောဂါကူးစက်မှု အန္တရာယ်များသော လူနာများအား ပညာပေးခြင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ ထိုးသွင်းသည့် ပုဂ္ဂိုလ်များတွင် အသည်းရောင်ရောဂါ စီ ကူးစက်ရောဂါကို တားဆီးခြင်း

အသည်းရောင်ရောဂါ စီ ကူးစက်ရောဂါကို ကာကွယ်ရန် နည်းဗျူဟာများတွင် -

• ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ထိခိုက်မှု လျော့နည်းစေသည့် ဝန်ဆောင်မှုများကဲ့သို့သော အကြီးအကျယ် ထိခိုက်မှု လျော့နည်းစေရေး ဝန်ဆောင်မှုများမှာ-⁷
  • သန္ဓေတားအပ်များ၊ ဆေးထိုးကိရိယာများနှင့် အခြားဆေးထိုးကိရိယာများကို ထောက်ပံ့ပေးခြင်း
  • ဘေးကင်းစွာ အပ်နဖားနှင့် ဆေးဝါးများကို ဘေးကင်းစွာ စွန့်ပစ်ခြင်း (ဇီဝဟာဇာ့ဒ်ဘူးတိန်နာများ)
  • အသည်းရောင်ရောဂါ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ဂရုစိုက်မှုနှင့် ကုသမှုတို့နှင့်ဆက်နွှယ်မှု
  • ဆေးပညာ၊ စိတ်ကျန်းမာရေးနှင့် လူမှုရေးဝန်ဆောင်မှုများကို ရည်ညွှန်းခြင်း
  • ဆေးအလွန်အကျွံ ကာကွယ်ခြင်းနဲ့ ဘေးကင်းတဲ့ ဆေးထိုးခြင်း အလေ့အထတွေနဲ့ပတ်သက်တဲ့ ပညာရေး
• ဆီးရင်း ဝန်ဆောင် မှု အစီအစဉ် များ သည် အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ နှင့် အသည်းရောင် စီ ရောဂါ ကူးစက် မှု အသစ် တွင် ခန့်မှန်းခြေ ၅၀ % လျှော့ချ မှု တစ် ခု နှင့် ဆက်စပ် နေ သည် ။ ^၈
• ဆေးထိုး ဝန်ဆောင်မှုအစီအစဉ်များကို opioid မှီခိုအားထားမှုကို ဆေးဝါးထောက်ပံ့ပေးသည့် ကုသမှုများနှင့်အတူ ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့် အသည်းရောင် စီကူးစက်ရောဂါကို သုံးပုံနှစ်ပုံကျော် လျော့နည်းစေသည်။ ^၉,၁၀

ကိုးကားထားသော အလုပ်များ -

1. CDC Press Release: ဒီဇင်ဘာ ၂၁၊ ၂၀၁၇။ opioid အကျပ်အတည်းနဲ့ဆက်နွှယ်နေတဲ့ အသည်းရောင် စီ ရောဂါကူးစက်မှုတွေ တိုးများလာတယ်။ https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/2017/hepatitis-c-and-opioid-injection-press-release.html https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/2017/hepatitis-c-and-opioid-injection-press-release.html
2. မိုမင်၊ ဘေနွိုရှ်။ (၂၀၁၉)။ လှုပ်ရှားမှုအတွက် တောင်းဆိုချက်– အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် လီဗာကင်ဆာ တိုးများလာမှုကို တုံ့ပြန်ခြင်း။ https://blogs.cdc.gov/cancer/2019/05/09/a-call-for-action-responding-to-the-increasing-incidence-of-liver-cancer-in-the-united-states/
3. ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတက္ကသိုလ် တက္ကသိုလ်။ (၂၀၁၇)။ အိုင်အိုဝါတွင် ကင်ဆာ။ https://shri.public-health.uiowa.edu/wp-content/uploads/2016/12/Cancer_in_Iowa_2017.pdf
4. Kim HS, et al al. အမေရိကန် ပြည်ထောင်စု တွင် နာတာရှည် ဗိုင်းရပ်စ် အသည်းရောင် ရောဂါ ကို သတိပြု မိ ခြင်း – အမျိုးသား ကျန်းမာရေး နှင့် အာဟာရ စစ်ဆေး ရေး စစ်တမ်း မှ အသစ် ပြင်ဆင် ချက် တစ် ခု ။ J Viral Hepal. ၂၀၁၉ ဇန်နဝါရီ ၁။
5. Ryerson AB, et. အရေးပါတဲ့ လက္ခဏာများ – အသစ်က ပြင်းထန်ပြီး နာတာရှည် အသည်းရောင် စီ ရောဂါ - အမေရိကန် ပြည်ထောင်စု ၊ ၂၀၀၉-၂၀၁၈ ။ MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 ဧပြီ ၁၀ ရက်၊ 69(14):399-404. ဒွိုင်– 10.15585/mmwr.mmm6914a2
6. ဂျော့ခ်ျ ဝါရှင်တန်တက္ကသိုလ်။ (၂၀၁၈)။ Viral Hepatitis & Liver ကင်ဆာ ကာကွယ်ရေး Profile. https://www.cdc.gov/hepatitis/policy/pdfs/FactSheet-Hepatitis-LiverCancer.pdf ။
7. ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးဌာနများ။ (၂၀၁၇) ဆေးထိုးဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် Opioid အသုံးပြုခြင်း ရောဂါမှ အန္တရာယ်များကို လျှော့ချခြင်း။ https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/cdchiv-fs-syringe-services.pdf။
8. Aspinall, E.J., et.AL. (2014)။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ ထိုးသွင်းသူများအကြား အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီလွှဲပြောင်းမှု လျှော့ချခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သည့် အပ်နှင့် ဆေးထိုးခြင်းအစီအစဉ်များဖြစ်ပါသည်။ Int J Epidemiol, 43(1)၊ 235-248။ Doi:10.1093/ije/dyt243.
9. Platt L, et al. မူးယစ်ဆေးထိုးတဲ့သူတွေထဲမှာ အသည်းရောင် စီ ကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ဖို့အတွက် အပ်နှင်းဆေးထိုးတဲ့ အစီအစဉ်တွေနဲ့ opioid အစားထိုးကုထုံးတွေပါ။ ကိုကရိန်း ဒေတာဘေ့စ် 2017, 2017, 2017, 1. အနုပညာ။ အမှတ် - CD012021 ။ Doi: 10.1002/1465188.CD012021.pub2.
10. ဖာနန်ဒီးစ်၊ R.M. et.AL.(2017)။ မူးယစ်ဆေးထိုးတဲ့သူတွေထဲက အပ်နဲ့ ဆေးထိုးတဲ့ အစီအစဉ်တွေရဲ့ ထိရောက်မှု - စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွေရဲ့ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ BMC ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး၊ ၁၇ (၁)၊ ၃၀၉။ ဒိုင်:10.1186/s186/s2889-017-4210-210-210-210-210-210-210-210-210-210-210-2210- 2.