Kế hoạch ung thư Iowa

Chiến lược A: Tăng cường sự đa dạng và tham gia của các thành viên và đối tác của Hiệp hội Ung thư Iowa.

Các bước hành động:

• Tuyển dụng các thành viên và đối tác đại diện cho các nền tảng và quan điểm đa dạng bao gồm chủng tộc và dân tộc thiểu số, các quốc gia bộ lạc, cộng đồng LGBTQ +, các tổ chức và liên minh sức khỏe hành vi hoặc cá nhân đại diện cho người Iowa bị khuyết tật về thể chất và / hoặc nhận thức.
• Đảm bảo đại diện địa lý trên toàn tiểu bang, bao gồm các cộng đồng nông thôn của Iowa.
• Duy trì các lựa chọn học bổng và chi phí thấp cho tư cách thành viên Hiệp hội Ung thư Iowa.
• Thu hút các bên liên quan phi truyền thống tham gia vào công việc kiểm soát ung thư bao gồm các địa điểm làm việc, các tổ chức vì lợi nhuận, các tổ chức dựa trên đức tin và các cơ quan sức khỏe hành vi.
• Tiến hành đánh giá tư cách thành viên liên minh hai năm một lần để đảm bảo tất cả các cộng đồng và lĩnh vực được đại diện.
• Xây dựng mối quan hệ trên toàn tiểu bang để công nhận và bao gồm các cá nhân và cộng đồng ít được đại diện trong việc phát triển và thực hiện các hoạt động kiểm soát ung thư.

Chiến lược B: Xây dựng dựa trên công việc bình đẳng y tế hiện có để làm sâu sắc thêm các mối quan hệ hiện có và mở rộng quan hệ đối tác của một tổ chức vào cộng đồng.

Các bước hành động:

• Tạo không gian ảo và vật lý hòa nhập.
• Xác định và thay đổi các hệ thống thể chế và cấu trúc thúc đẩy hoặc củng cố các hoạt động, hành vi, thái độ và thành kiến góp phần vào kết quả ung thư không công bằng.
• Nâng cao nhận thức của cộng đồng và các nhà cung cấp dịch vụ y tế về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và ảnh hưởng của chúng đối với tỷ lệ ung thư.
• Thừa nhận các lớp chấn thương lịch sử đã góp phần vào sự ngờ vực và mất lòng tin của một cộng đồng cụ thể đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe và sức khỏe cộng đồng, và làm việc để hàn gắn niềm tin đó.
• Thu hút và tập trung vào các cộng đồng có nguy cơ bất bình đẳng liên quan đến sức khỏe cao nhất khi làm việc về các hoạt động cải thiện sức khỏe và kiểm soát ung thư.
• Khi có thể, hãy sử dụng các chiến lược và hoạt động dựa trên bằng chứng để giảm sự thiên vị, phân biệt đối xử và phân biệt chủng tộc trong các tổ chức hoặc đóng góp vào cơ thể kiến thức trong không gian này.
• Cung cấp các dịch vụ và giáo dục phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ, đặc biệt cho các nhóm dân cư trải qua sự chênh lệch về sức khỏe.
• Áp dụng các chính sách, thực hành và quy trình chăm sóc được thông báo về chấn thương để sàng lọc chấn thương.

Chiến lược A: Thúc đẩy tiếp cận bao phủ bảo hiểm y tế toàn diện.

Các bước hành động:

• Đảm bảo Iowans có thể xác định một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.
• Khuyến khích tất cả người dân Iowa lên lịch thăm khám sức khỏe hàng năm với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ để thảo luận về các chiến lược phòng ngừa và cung cấp các dịch vụ phòng ngừa lâm sàng được khuyến nghị.
• Liên kết Iowa với các chương trình bảo hiểm công cộng và tư nhân cho người lớn, bao gồm cả Iowa Medicaid.
• Thúc đẩy và nâng cao nhận thức về các chương trình bảo hiểm công cộng và tư nhân của Iowa dành cho trẻ em bao gồm Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP) được cung cấp thông qua chương trình Trẻ em khỏe mạnh và khỏe mạnh ở Iowa (Hawki), cung cấp bảo hiểm y tế cho trẻ em không có bảo hiểm của các gia đình lao động.
• Giáo dục công chúng về cách tiếp cận các chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ.

Chiến lược B: Thúc đẩy tiếp cận các chương trình chăm sóc sức khỏe và ung thư cho những người không có bảo hiểm hoặc không được phục vụ.

Các bước hành động:

• Thúc đẩy chương trình Vắc-xin cho Trẻ em (VFC) để cung cấp vắc-xin miễn phí cho trẻ em đủ điều kiện, không có bảo hiểm, không có bảo hiểm và trẻ em bản địa Mỹ da đỏ / Alaska.
• Thúc đẩy chương trình Iowa Care for Yourself, cung cấp sàng lọc ung thư vú miễn phí hoặc chi phí thấp (như khám vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú) và sàng lọc ung thư cổ tử cung (như xét nghiệm Pap và xét nghiệm Papillomavirus ở người [HPV]) cho Iowa từ 21 đến 64 tuổi. * Một số yêu cầu về thu nhập nhất định có thể xác định tính đủ điều kiện, nhưng chương trình có thể đưa ra các khuyến nghị cho những cá nhân không thể tham gia chương trình.
• Duy trì các Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) và Cơ sở Y tế Dịch vụ Y tế Ấn Độ bằng cách mở rộng năng lực và hỗ trợ tài chính.
• Hỗ trợ chứng nhận của Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang (FQHC).
• Duy trì tài trợ cho các chương trình của tiểu bang và liên bang cung cấp quyền truy cập chăm sóc sức khỏe cho những người không có bảo hiểm hoặc không được phục vụ.
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với các dịch vụ y tế cho những người không có bảo hiểm và không có bảo hiểm trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
• Làm việc với các Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang (FQHC) và Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) để thúc đẩy các hoạt động kiểm soát ung thư.

Chiến lược C: Tăng khả năng tiếp cận của bệnh nhân với các dịch vụ y tế.

Các bước hành động:

• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về các chính sách dựa trên bằng chứng nhằm tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế cho những người không có bảo hiểm và không có bảo hiểm.
• Cung cấp cho cộng đồng cơ hội tiếp cận sàng lọc ung thư phát hiện sớm chi phí thấp hoặc miễn phí.
• Cung cấp dịch vụ vận chuyển và hỗ trợ bệnh nhân tiếp cận các dịch vụ và nhà cung cấp dịch vụ y tế mạng lưới an toàn, đặc biệt là ở khu vực thành thị và nông thôn của tiểu bang.
• Thiết lập và duy trì các dịch vụ y tế và chăm sóc ung thư trong cộng đồng (khi có thể) để giảm thiểu việc đi lại và các rào cản tiếp cận.
• Kéo dài giờ phòng khám khi cần thiết để đáp ứng nhu cầu của những cá nhân không có thời gian nghỉ có lương từ chủ lao động của họ.
• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về nhu cầu truy cập phổ cập băng thông rộng để bệnh nhân tham gia vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.

Chiến lược D: Thông báo cho các nhà hoạch định chính sách về các vấn đề bảo hiểm chính ảnh hưởng đến việc kiểm soát ung thư.

Các bước hành động:

• Xác định các lợi ích sức khỏe thiết yếu mà các chương trình bảo hiểm y tế đủ điều kiện phải cung cấp và đảm bảo rằng những lợi ích này phù hợp với nhu cầu của người dân Iowan.
• Đóng các lỗ hổng bảo hiểm hạn chế khả năng của một cá nhân để có được các dịch vụ phòng ngừa, tư vấn di truyền, sàng lọc, điều trị và sống sót cần thiết về mặt y tế.
• Đảm bảo bảo vệ cho các điều kiện tồn tại từ trước được duy trì.
• Đảm bảo các biện pháp bảo vệ chống lại giới hạn trọn đời được duy trì.
• Hỗ trợ bảo hiểm và bồi hoàn cho người điều hướng bệnh nhân, nhân viên y tế cộng đồng và các dịch vụ hỗ trợ khác.
• Tăng tính di động của phạm vi bảo hiểm để loại bỏ khoảng trống trong phạm vi bảo hiểm do chuyển đổi trong hoàn cảnh việc làm hoặc cuộc sống.

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Thu thập, kiểm tra và chia sẻ dữ liệu về sự chênh lệch sức khỏe ung thư.

Các bước hành động:

• Thu hút các thành viên từ các cộng đồng ít được đại diện để lãnh đạo hoặc tư vấn về thu thập và chia sẻ dữ liệu y tế.
• Theo dõi dân số thông qua các bộ sưu tập dữ liệu hiện có với tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do ung thư cao nhất dựa trên các yếu tố như thu nhập, chủng tộc, dân tộc, ngôn ngữ chính, địa lý và các đặc điểm xã hội khác.
• Mở rộng cơ sở dữ liệu và hệ thống theo dõi hiện có để bao gồm các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe hoặc các số liệu khác để xác định sự bất bình đẳng về sức khỏe.
• Ưu tiên chia sẻ dữ liệu sức khỏe và ung thư với cộng đồng (ví dụ: thông cáo báo chí, diễn đàn cộng đồng, phỏng vấn truyền thông, thuyết trình, v.v.).
• Đánh giá tỷ lệ ung thư nông thôn-thành thị ở Iowa và phát triển các chiến lược kiểm soát ung thư tập trung vào nông thôn ở những khu vực có tỷ lệ mắc và tử vong ung thư nông thôn cao.

Chiến lược B: Tăng cơ hội tài trợ dựa vào cộng đồng để giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe.

Các bước hành động:

• Chia sẻ rộng rãi các thông báo cơ hội tài trợ cho các nỗ lực kiểm soát ung thư.
• Bao gồm các chương trình và liên minh dựa vào cộng đồng trong việc phát triển các cơ hội tài trợ.
• Tăng cường năng lực cộng đồng để định hình kết quả, xác định các cơ hội tài trợ và nhận tài trợ.
• Xác định và tài trợ cho các tổ chức đối tác đa dạng để tiến hành nghiên cứu có sự tham gia của cộng đồng và giáo dục ung thư.

Chiến lược C: Phát triển các hoạt động cải thiện sức khỏe cùng với các cộng đồng trải qua sự bất bình đẳng về sức khỏe.

Các bước hành động:

• Tăng cường sự đại diện và tham gia của cộng đồng trong việc phát triển và thực hiện các hoạt động kiểm soát ung thư (tức là các vị trí lãnh đạo, chia sẻ kinh nghiệm sống, đánh giá tài liệu, v.v.).
• Tìm cách xác định và tham gia với các quần thể có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do ung thư cao nhất dựa trên các yếu tố như thu nhập, chủng tộc, dân tộc, ngôn ngữ chính, địa lý và các đặc điểm xã hội khác.
• Coi trọng trải nghiệm cộng đồng bằng cách kết hợp kiến thức cộng đồng và thực tiễn tốt nhất vào các hoạt động cải thiện sức khỏe.
• Kết hợp các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe vào tất cả các hoạt động nghiên cứu kiểm soát ung thư.
• Kết hợp các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe vào khuôn khổ và đánh giá các hoạt động kiểm soát ung thư và các dự án được tài trợ.

Chiến lược D: Sử dụng các thay đổi ở cấp độ chính sách và hệ thống để giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.

Các bước hành động:

• Khuyến khích các sở y tế địa phương và bệnh viện kết hợp và giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe trong các kế hoạch cải thiện sức khỏe cộng đồng địa phương của họ.
• Thiết lập một yếu tố xã hội tiêu chuẩn quyết định công cụ sàng lọc sức khỏe và xây dựng nó vào hồ sơ sức khỏe điện tử hiện có.
• Thiết lập một danh sách tài nguyên của các chương trình địa phương để giảm thiểu tác động tiêu cực của các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe bao gồm, nhưng không giới hạn ở việc giới thiệu vận chuyển miễn phí / chi phí thấp; hỗ trợ thanh toán; ngân hàng thực phẩm / phòng đựng thức ăn; và các chương trình hỗ trợ nhà ở.
• Nâng cao nhận thức của cộng đồng và các nhà cung cấp dịch vụ y tế về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và ảnh hưởng của chúng đối với tỷ lệ ung thư.
• Khuyến khích các nhà hoạch định chính sách áp dụng cách tiếp cận "sức khỏe trong tất cả các chính sách" để xem xét mỗi chính sách sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân Iowa như thế nào.
• Hỗ trợ các chính sách đầu tư vào giáo dục và lực lượng lao động tương lai của Iowa.
• Các chính sách hỗ trợ để đảm bảo người lao động được trả lương đủ sống và có bảo hiểm y tế toàn diện do người sử dụng lao động cung cấp, đặc biệt là đối với những người bị bệnh và không thể làm việc do chẩn đoán ung thư.

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Phát triển các nỗ lực giáo dục và con đường sự nghiệp trong các lĩnh vực và công việc liên quan đến ung thư.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ các chương trình đào tạo và trải nghiệm của sinh viên để phát triển các chuyên gia ung thư trong tương lai.
• Phát triển các bài học cho học sinh K-12 được tiếp xúc với nghề nghiệp trong ung thư và sức khỏe cộng đồng.
• Thiết lập các cơ hội cố vấn để kết nối các chuyên gia y tế và nhà nghiên cứu ít được đại diện với các sinh viên và thực tập sinh chưa được đại diện.
• Tăng cường tiếp xúc với bác sĩ và sinh viên điều dưỡng Iowa trong lĩnh vực ung thư.
• Tăng cơ hội đào tạo nghề nghiệp và nghiên cứu y tế cho các thành viên cộng đồng.
• Tăng cường các chương trình chuyên môn y tế tiểu học, trung học cơ sở và trung học phổ thông.
• Mở rộng và phát triển năng lực nghiên cứu ung thư bằng cách thu hút nhiều học viên tài năng và hỗ trợ họ theo đuổi sự nghiệp nghiên cứu ung thư.
• Xóa bỏ rào cản và tạo điều kiện thuận lợi cho những cá nhân trước đây bị loại trừ hoặc không được đại diện đầy đủ trong lực lượng nghiên cứu ung thư tham gia.
• Phát triển các chiến lược và cơ chế mới để hỗ trợ lộ trình phát triển sự nghiệp trong ngành khoa học sự sống và các lĩnh vực khoa học phi nghiên cứu, chẳng hạn như giáo dục, chính sách y tế hoặc báo chí y tế.

Chiến lược B: Thực hiện các biện pháp để giữ chân lực lượng lao động ung thư hiện có của Iowa.

Các bước hành động:

• Vận động cho các gói việc làm cạnh tranh để gia nhập / duy trì lực lượng lao động ung thư Iowa.
• Tăng số lượng các chuyên gia ung thư ở lại hoặc chuyển đến Iowa để hành nghề.
• Bảo vệ sức khỏe tinh thần và thể chất của lực lượng lao động ung thư hiện tại.
• Hỗ trợ thực hành tự chăm sóc cho các chuyên gia lực lượng lao động ung thư, bao gồm đào tạo khả năng phục hồi và sức khỏe thể chất và tinh thần.
• Hỗ trợ các cơ hội giáo dục thường xuyên cho lực lượng lao động ung thư hiện có ở Iowa để đảm bảo các học viên Iowa cung cấp dịch vụ chất lượng và cập nhật nhất.
• Phát triển và hỗ trợ các nhóm học tập đồng đẳng và cộng đồng thực hành trong lực lượng lao động ung thư Iowa.
• Đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hiện có về chăm sóc liên quan đến ung thư.
• Tuyển dụng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có kinh nghiệm về ung thư.
• Hỗ trợ các cơ hội để hoàn trả hoa tiêu và nhân viên y tế cộng đồng.

Chiến lược C: Tuyển dụng và duy trì lực lượng lao động ung thư đa dạng.

Các bước hành động:

• Phát triển mối quan hệ với các xã hội nghề nghiệp liên quan đến ung thư.
• Mở rộng sự sẵn có của các chương trình xóa nợ cho các chuyên gia và nhà nghiên cứu y tế ít được đại diện.
• Tăng số lượng các hệ thống y tế hoàn trả học phí cho các thành viên của lực lượng lao động ung thư hành nghề tại Iowa.
• Hỗ trợ các cơ hội phát triển nghề nghiệp cho các nhà lãnh đạo điều hành và cấp trung ít được đại diện.
• Tăng khả năng duy trì các chuyên gia và nhà nghiên cứu y tế ít được đại diện.
• Vận động cho các chính sách và luật pháp làm cho Iowa trở thành một nơi hấp dẫn để thực hành y học và công việc liên quan đến ung thư.
• Giáo dục lực lượng lao động ung thư về các chính sách và thực tiễn làm tăng sự đa dạng, tiếp cận, hòa nhập và công bằng trong chăm sóc ung thư ở Iowa.
• Tăng sinh viên tốt nghiệp chưa được đại diện từ các chương trình giáo dục đại học nghề y tế.
• Phát triển các sáng kiến nhằm giải quyết các khoảng cách và nhu cầu (ví dụ, nhiều bác sĩ và các nhà khoa học lâm sàng khác hơn) và tăng số lượng cũng như tính cạnh tranh của các nhà nghiên cứu ung thư đến từ những nhóm đối tượng chưa được đại diện và phục vụ đầy đủ.
• Tiến hành nghiên cứu để hiểu và giải quyết các nhu cầu và mối quan tâm riêng biệt của các nhà nghiên cứu ung thư ở mọi giai đoạn sự nghiệp và trong mọi chuyên ngành, bao gồm các nhà nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc lâm sàng, nhà khoa học dữ liệu, nhà kinh tế y tế, nhà khoa học xã hội và hành vi, và tất cả những người khác tham gia vào nghiên cứu ung thư.

Chiến lược D: Tuyển dụng và giữ chân các chuyên gia, đặc biệt là ở những khu vực thiếu hụt.

Các bước hành động:

• Tăng số lượng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ đủ điều kiện.
• Thúc đẩy luân phiên chăm sóc giảm nhẹ với các bác sĩ đang được đào tạo và không phải là bác sĩ, chẳng hạn như y tá và trợ lý bác sĩ.
• Phát triển một lực lượng lao động chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ mạnh mẽ, đa dạng, được đào tạo tốt, bền vững để đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc nhất quán, chất lượng cao, công bằng cho dân số bệnh nhân mắc nhiều bệnh mãn tính hoặc bệnh đe dọa tính mạng hoặc nghiêm trọng, cũng như gia đình và người chăm sóc của họ.
• Thiết lập và hỗ trợ các chương trình khuyến khích giải quyết tình trạng thiếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe LGBTQ +.
• Tăng số lượng nghiên cứu sinh chăm sóc giảm nhẹ.
• Đào tạo nhân viên y tế cộng đồng hoặc người điều hướng bệnh nhân phi lâm sàng trong các cộng đồng bị ảnh hưởng không tương xứng bởi ung thư.
• Mở rộng đào tạo lực lượng lao động trong lĩnh vực chăm sóc giảm nhẹ ung thư ở trẻ em và điều dưỡng ung thư nhi khoa ( nguồn ).

Lưu ý: Trong phần này, "thuốc lá thương mại" đề cập đến các sản phẩm độc hại được sản xuất và bán bởi các công ty thuốc lá. Nó không bao gồm "thuốc lá truyền thống" được sử dụng bởi các nhóm bản địa cho mục đích tôn giáo hoặc nghi lễ.

Chiến lược A: Ngăn chặn việc bắt đầu sử dụng thuốc lá và nicotine, đặc biệt là trong giới trẻ và thanh niên.

Các bước hành động:

• Tăng tỷ lệ thanh thiếu niên trung học cơ sở và trung học phổ thông nhận được thông tin để ngăn cản việc sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá / nicotine và khuyến khích sử dụng các chương trình cai nghiện.
• Thúc đẩy các khóa đào tạo miễn phí cho các nhà bán lẻ về luật bán thuốc lá của Iowa để tăng cường tuân thủ các nỗ lực mua thuốc lá ở tuổi vị thành niên (nguồn).
• Giáo dục công chúng (phụ huynh, giáo viên, học sinh, lãnh đạo địa phương) về sự nguy hiểm của thuốc lá, các sản phẩm thuốc lá thương mại khác và thuốc lá điện tử (nguồn).
• Tăng thuế thuốc lá.
• Các chính sách hỗ trợ đánh thuế tất cả các sản phẩm thuốc lá/nicotine ở cùng một mức (nguồn).
• Tăng cường các chính sách hạn chế thanh thiếu niên tiếp cận và sử dụng thuốc lá, các sản phẩm thuốc lá thương mại khác và thuốc lá điện tử.
• Duy trì chương trình kiểm soát thuốc lá toàn diện trên toàn tiểu bang và khôi phục tài trợ cho các mức khuyến nghị của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) (30.1 triệu đô la cho Iowa).
• Loại bỏ việc bán tất cả các sản phẩm thuốc lá / nicotine có hương vị.
• Giáo dục công chúng về nguy cơ nhai thuốc lá và các nhà cung cấp dịch vụ hỏi về việc nhai thuốc lá.

Học sinh Trường Trung học Carlisle Iowa về Giáo dục và Phòng chống Thuốc lá (ISTEP) Chapter tận hưởng một sự kiện khởi động để bắt đầu các hoạt động của năm học.

Chiến lược B: Bảo vệ và tăng cường luật không khí sạch.

Các bước hành động:

• Duy trì và mở rộng các luật và chính sách về không khí sạch để bao gồm cả thuốc lá điện tử (nguồn).
• Chính sách hỗ trợ xóa bỏ miễn trừ sử dụng thuốc lá trong nhà.
• Mở rộng việc bảo vệ luật không khí sạch để bao phủ trẻ em dễ bị tổn thương, bao gồm không gian ngoài trời và nhà ở nhiều đơn vị (nguồn).
• Tăng tính sẵn có của các tài sản cho thuê không khói thuốc (nguồn).

Chiến lược C: Tăng cường khả năng tiếp cận và sử dụng phương pháp điều trị nghiện nicotine dựa trên bằng chứng.

Các bước hành động:

• Thúc đẩy và hỗ trợ các nguồn lực cai nghiện dựa trên bằng chứng, đặc biệt là trong các nhóm dân cư được nhắm mục tiêu bởi các chiến dịch tiếp thị thương mại về sử dụng thuốc lá và sử dụng / vaping thuốc lá điện tử bao gồm thanh niên, phụ nữ, LGBTQ +, cộng đồng nông thôn và các nhóm chủng tộc / dân tộc thiểu số, đặc biệt là cộng đồng Da đen (tham khảo).
• Khuyến khích nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỗ trợ điều trị cai nghiện dựa trên bằng chứng và các nguồn lực cho bệnh nhân, đặc biệt là trong số các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi, lạm dụng chất kích thích, LGBTQ + và ung thư (nguồn, nguồn, nguồn).
• Khuyến khích nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỗ trợ sàng lọc ung thư phổi hàng năm được khuyến nghị bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT) ở người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm, hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua (nguồn).
• Tăng số lượng các hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Iowa có khả năng giới thiệu bệnh nhân đến Iowa Quitline thông qua hồ sơ sức khỏe điện tử của họ.
• Hỗ trợ và bảo vệ các quyền lợi bảo hiểm cai nghiện toàn diện, dựa trên bằng chứng được cung cấp bởi Iowa Medicaid Enterprise và các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân.
• Giáo dục các thành viên cộng đồng về các quyền lợi cai thuốc lá / nicotine có sẵn thông qua các chương trình bảo hiểm tư nhân và công cộng (nguồn).
• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về chi phí sử dụng thuốc lá/nicotine và sự chênh lệch liên quan đến thuốc lá, bao gồm tổn thất về năng suất lao động của nhân viên do bệnh tật và các chi phí liên quan đến sức khỏe khác (nguồn).
• Hỗ trợ và thúc đẩy Iowa Quitline như một nguồn tài nguyên cai thuốc lá / nicotine miễn phí, đặc biệt là trong số các nhóm dân cư trải qua sự chênh lệch.
• Lập kế hoạch cung cấp quyền tiếp cận công bằng với phương pháp điều trị nghiện thuốc lá/nicotin dựa trên bằng chứng trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (nguồn) .

Chiến lược D: Xác định và loại bỏ sự chênh lệch liên quan đến thuốc lá.

Các bước hành động:

• Duy trì và tăng cường các hệ thống thu thập, đánh giá, phân tích và phổ biến dữ liệu cụ thể của tiểu bang và cộng đồng về việc sử dụng thuốc lá, tập trung vào sự chênh lệch về sức khỏe.
• Tích hợp các nỗ lực để loại bỏ sự chênh lệch liên quan đến thuốc lá trên tất cả các lĩnh vực và chương trình phòng chống bệnh mãn tính trên toàn tiểu bang (nguồn).

Tài nguyên:

1. Iowa Quitline: https://www.quitlineiowa.org/en-US/, điện thoại: 1-800-QUIT-NOW
2. My Life My Quit: https://www.mylifemyquit.com/
3. Mạng lưới Hành động Ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: https://www.fightcancer.org/states/iowa
4. Mạng lưới Hành động Phổi của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: www.lung.org/action
5. Tiểu bang Kiểm soát Thuốc lá Iowa: https://www.lung.org/research/sotc/state-grades/iowa
6. www.smokefree.gov
7. Lời khuyên từ Chiến dịch Cựu Người hút thuốc: https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/index.html
8. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng AHRQ để Điều trị Sử dụng và Phụ thuộc Thuốc lá: https://www.ahrq.gov/prevention/guidelines/tobacco/index.html
9. Iowa HHS (Ảnh chụp nhanh khảo sát BRFSS 2020 lại: Thuốc lá): https://publications.iowa.gov/43526/1/iowa_brfss_2020_infographic_tobaccouse.pdf
10. Báo cáo tình trạng kiểm soát thuốc lá của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: https://www.lung.org/research/sotc/state-grades/iowa

Mục tiêu dữ liệu

Lưu ý về dữ liệu sức khỏe thanh thiếu niên: Được thành lập vào năm 2019, Chương trình Đánh giá Thanh thiếu niên Iowa ban đầu đã tiến hành ba cuộc khảo sát liên quan đến sức khỏe học sinh (Khảo sát Hành vi Rủi ro của Thanh thiếu niên Iowa [YRBS], Khảo sát Thanh thiếu niên Iowa [IYS] và Hồ sơ Sức khỏe Trường học). Các cuộc khảo sát này cùng nhau cung cấp dữ liệu cần thiết cho các thành viên và đối tác của tiểu bang và cộng đồng để đưa ra quyết định về tài trợ, chính sách và chương trình dựa trên dữ liệu. Iowa sẽ không còn tham gia vào YRBS và IYS nữa mà thay vào đó sẽ tham gia vào Hồ sơ Sức khỏe Trường học (bắt đầu từ năm 2024). Dữ liệu được sử dụng ở cấp trường, quận, tiểu bang và quốc gia để thông báo chính sách và tài trợ, để phát triển chiến lược chương trình và cho mục đích giám sát và nghiên cứu.

Lưu ý: Mặc dù các thuật ngữ "béo phì" và "béo phì" thường được sử dụng trong dữ liệu y tế và sức khỏe cộng đồng, Hiệp hội Ung thư Iowa nhận ra rằng các thuật ngữ này có thể bị kỳ thị và có thể không phải là biện pháp y tế công cộng hữu ích nhất để giảm béo phì và cải thiện sức khỏe .

Chiến lược A: Tạo môi trường hỗ trợ hoạt động thể chất.

Các bước hành động:

• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách dựa trên bằng chứng tạo ra môi trường xây dựng để khuyến khích hoạt động thể chất an toàn, bao gồm các kế hoạch giao thông địa phương (nguồn).
• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách và chương trình dựa trên bằng chứng khuyến khích hoạt động thể chất trong trường học và nơi làm việc.
• Thu hút các đối tác cộng đồng đa dạng để giải quyết các rào cản địa phương đối với hoạt động thể chất (nguồn).
• Cải thiện khả năng tiếp cận và sử dụng các chương trình và tài nguyên khuyến khích hoạt động thể chất, đặc biệt là những chương trình có sẵn trong những tháng mùa đông.
• Khuyến khích hỗ trợ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho hoạt động thể chất thích hợp trong và sau khi điều trị ung thư.

Chiến lược B: Tạo môi trường hỗ trợ ăn uống lành mạnh.

Các bước hành động:

• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách dựa trên bằng chứng để tăng tính sẵn có và khả năng chi trả của thực phẩm địa phương bằng cách kết nối các trang trại địa phương với nơi làm việc trong khu vực, chăm sóc trẻ em và môi trường trường học, đặc biệt là ở các cộng đồng nông thôn và không được phục vụ (nguồn).
• Giáo dục những người ra quyết định về tình trạng mất an ninh lương thực, đặc biệt là ở những bệnh nhân ung thư và những người sống sót.
• Cung cấp các ưu đãi để thiết lập và duy trì quyền truy cập vào các siêu thị, vườn và chợ nông sản ở các khu vực chưa được phục vụ, bao gồm Chương trình Double-Up Food Bucks.
• Thu hút các nhóm dân cư gặp bất bình đẳng về sức khỏe trong các đánh giá thực phẩm cộng đồng, đánh giá nhu cầu sức khỏe cộng đồng và các nỗ lực khác để giải quyết vấn đề tiếp cận thực phẩm (nguồn).
• Đảm bảo những người được chọn vào hội đồng chính sách lương thực và các sáng kiến thực phẩm khác được thiết kế để cải thiện môi trường thực phẩm có hiểu biết và khả năng giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe ảnh hưởng đến các nhóm dân số nhất định (nguồn).
• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách và chương trình dựa trên bằng chứng nhằm bảo vệ, thúc đẩy và hỗ trợ môi trường thân thiện với việc nuôi con bằng sữa mẹ.
• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách và chương trình dựa trên bằng chứng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ăn uống lành mạnh trong và sau khi điều trị ung thư (nguồn).
• Ở khu vực nông thôn và đối với các cộng đồng có khả năng di chuyển hạn chế (ví dụ: người già, người khuyết tật), hãy cân nhắc cung cấp xe tải hoặc xe đưa đón đến các lựa chọn thực phẩm lành mạnh (nguồn).
• Tăng cường kết nối giữa phương tiện công cộng và bán lẻ thực phẩm lành mạnh bằng cách đánh giá và cải thiện các tuyến đường hiện có (nguồn).

Chiến lược C: Xác định các chiến lược để cải thiện khả năng tiếp cận, sự thoải mái và hòa nhập cho bệnh nhân trong tất cả các cơ quan trong tất cả các khía cạnh của sức khỏe cộng đồng.

Các bước hành động:

• Khuyến khích hỗ trợ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để nhận ra và khắc phục các ví dụ về thiên vị cân nặng và kỳ thị cân nặng trong các cơ sở y tế, bao gồm các phòng khám và trong nghiên cứu ung thư.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ y tế và sinh viên tốt nghiệp về chăm sóc sức khỏe về các tác động tiêu cực liên quan đến thiên vị / kỳ thị cân nặng và chăm sóc bệnh nhân (nguồn).
• Phát triển truyền thông dựa trên bằng chứng về nguy cơ ung thư không có sự thiên vị / kỳ thị về cân nặng và bao gồm tất cả các loại cơ thể.
• Xác định các chiến lược khẳng định để cải thiện khả năng tiếp cận, sự thoải mái và hòa nhập cho bệnh nhân trong tất cả các cơ quan trong tất cả các khía cạnh của chăm sóc sức khỏe và sức khỏe cộng đồng (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các nguyên nhân đa yếu tố gây béo phì, tác động của thiên vị cân nặng đối với sức khỏe thể chất và cảm xúc của bệnh nhân và cung cấp đào tạo về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc từ bi cho mọi người về cân nặng của họ (nguồn).
• Thúc đẩy và hỗ trợ các thực hành chăm sóc ban đầu để sàng lọc bệnh nhân về nhu cầu dinh dưỡng và hoạt động thể chất của họ và giới thiệu thích hợp đến các nguồn lực dựa vào cộng đồng.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ y tế và bệnh nhân về các hành vi tăng cường sức khỏe, bao gồm vai trò của dinh dưỡng và hoạt động thể chất như một phần của hành trình phòng ngừa, điều trị và sống sót sau ung thư của họ.

Tài nguyên:

1. Chương trình Dinh dưỡng Hỗ trợ Bổ sung (SNAP) của Iowa: https://hhs.iowa.gov/programs/food-assistance/snap
2. Iowa Healthiest State Initiative: Chương trình Double-up Food Bucks: http://www.iowahealthieststate.com/resources/communities/double-up-food-bucks/
3. Chương trình chuyển đổi Iowa: https://www.iowaswitch.org/
4. Hiệp hội Ngân hàng Thực phẩm Iowa: https://www.iowafba.org/

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Giáo dục công chúng về mối liên hệ giữa rượu và ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục công chúng về mối liên hệ giữa rượu và ung thư (nguồn).
• Thúc đẩy giáo dục và đào tạo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc sử dụng rượu quá mức ảnh hưởng không tương xứng đến một số quần thể nhất định và là yếu tố nguy cơ gây ung thư và các tình trạng mãn tính khác sau này trong cuộc sống.
• Giáo dục những người ra quyết định về các cộng đồng có sự chênh lệch so với các tác hại liên quan đến rượu bao gồm các cá nhân có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn (SES), LGBTQ + thanh niên, phụ nữ và chủng tộc / dân tộc thiểu số.
• Khuyến khích hợp tác với các chương trình bệnh mãn tính khác để nâng cao nhận thức về việc sử dụng rượu như một yếu tố nguy cơ gây ung thư.
• Xác định các lĩnh vực nghiên cứu cần thiết liên quan đến mối quan hệ giữa việc sử dụng rượu và nguy cơ ung thư và kết quả (nguồn).
• Cung cấp giáo dục cho các nhà cung cấp dịch vụ ung thư về ảnh hưởng của việc sử dụng rượu quá mức đối với nguy cơ ung thư và các biến chứng điều trị, bao gồm làm rõ bằng chứng mâu thuẫn (nguồn).

Chiến lược B: Tạo môi trường cộng đồng ngăn ngừa và giảm việc sử dụng quá nhiều rượu.

Các bước hành động:

• Tăng thuế rượu (nguồn &; nguồn).
• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách dựa trên bằng chứng để giảm sử dụng rượu quá mức thông qua cấp phép, phân vùng và thực hành phát triển.
• Tăng cường các chính sách địa phương hạn chế sự sẵn có của rượu trong không gian công cộng (nguồn).
• Khuyến khích và hỗ trợ các môi trường công cộng, sự kiện, công viên và địa điểm thân thiện với phục hồi và không có rượu.
• Hỗ trợ các nỗ lực của tiểu bang và cộng đồng để ngăn chặn việc uống rượu ở tuổi vị thành niên, bao gồm việc duy trì và thực thi luật chủ nhà xã hội Iowa; việc thực thi pháp luật cấm bán hàng cho người chưa đủ tuổi; nỗ lực của địa phương nhằm giảm mức độ tiếp xúc của thanh thiếu niên với quảng cáo rượu; và giáo dục về rượu cho học sinh trong các trường học của Iowa (nguồn, nguồn, nguồn, nguồn).
• Hỗ trợ các chính sách tại nơi làm việc để ngăn ngừa và giảm uống rượu quá mức (nguồn).
• Giới hạn số lượng và vị trí của các cửa hàng rượu theo quy mô dân số (nguồn &; nguồn)
• Hỗ trợ và tăng cường giám sát tuân thủ và giám sát sức khỏe cộng đồng.
• Hỗ trợ nghiên cứu bổ sung về tác hại liên quan đến rượu và điều trị cho các nhóm thiểu số chủng tộc / dân tộc và giới tính ở Iowa.
• Không khuyến khích sử dụng "tẩy hồng" từ việc tiếp thị đồ uống có cồn (ví dụ: sử dụng ruy băng màu hồng hoặc hồng để thể hiện cam kết tìm ra phương pháp chữa trị ung thư vú) (nguồn).

Chiến lược C: Tăng cường sàng lọc và điều trị việc sử dụng rượu quá mức.

Các bước hành động:

• Đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách sàng lọc và cung cấp các can thiệp ngắn gọn cho bệnh nhân về việc tiêu thụ rượu quá mức.
• Thúc đẩy các nguồn lực cộng đồng hiện có nhằm giải quyết tình trạng tiêu thụ rượu quá mức.
• Giáo dục các nhà cung cấp và bệnh nhân về quyền lợi bảo hiểm điều trị nghiện.
• Thúc đẩy việc sử dụng sàng lọc điện tử và can thiệp ngắn (e-SBI) để tạo điều kiện cung cấp phản hồi được cá nhân hóa về những rủi ro và hậu quả của việc uống quá nhiều.

Tài nguyên:

1. Cuộc sống của bạn Iowa: https://yourlifeiowa.org/
2. Giải quyết các trường hợp tử vong liên quan đến rượu ở Iowa (Iowa HHS, 2021): https://hhs.iowa.gov/media/11098/download?inline =
3. Phân tích không gian địa lý về sức khỏe, an toàn và các cửa hàng thuốc lá ở Iowa (ISU, 2021): https://faculty.sites.iastate.edu/sdorius/files/inline-files/AlcoholOutletDensities_ExecutiveReport_2021.pdf
4. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: https://www.cdc.gov/alcohol/index.htm

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Nâng cao nhận thức và kiến thức cộng đồng về vắc-xin đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ ung thư và bảo vệ bệnh nhân ung thư khỏi các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin.

Các bước hành động:

• Tạo các chiến dịch giáo dục phù hợp với văn hóa và dễ tiếp cận để thông báo cho công chúng về giá trị của vắc-xin HPV và Viêm gan như một công cụ để phòng ngừa ung thư.
• Làm việc với các liên minh tiêm chủng địa phương và tiểu bang để phổ biến thông tin về vắc-xin phòng ngừa ung thư cho cộng đồng của họ (nguồn).
• Xác định các cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn đối với vắc-xin phòng ngừa ung thư và làm việc với cộng đồng để cung cấp giáo dục và kết nối với các nhà cung cấp dịch vụ y tế.
• Giáo dục những người ra quyết định về mục đích của vắc-xin phòng chống ung thư.
• Giáo dục những người ra quyết định về việc sử dụng vắc-xin phòng ngừa ung thư chưa đúng mức.
• Giáo dục những người ra quyết định về sự an toàn của vắc-xin phòng ngừa ung thư và vai trò của chúng trong phòng chống ung thư.
• Đảm bảo những người ra quyết định chính và các nhà hoạch định chính sách nhận được thông tin chính xác và kịp thời về vắc-xin và các chiến lược để thúc đẩy sự hấp thụ vắc-xin (nguồn).
• Làm việc với các đối tác cộng đồng để cung cấp giáo dục vắc-xin cho cha mẹ tương lai / mới về vắc-xin viêm gan B.
• Chia sẻ tỷ lệ tiêm chủng thường xuyên với các bên liên quan.
• Sử dụng các chiến lược dựa trên bằng chứng để chống lại thông tin sai lệch và thông tin sai lệch về vắc-xin và tăng cường sự ủng hộ của công chúng đối với lợi ích cá nhân và xã hội của việc tiêm chủng, đặc biệt là để bảo vệ bệnh nhân đang điều trị ung thư tích cực (nguồn).
• Khuyến khích sử dụng các câu chuyện cá nhân đa dạng và tiếng nói của cộng đồng để giảm sự kỳ thị xung quanh vắc-xin phòng chống ung thư (nguồn).
• Thu hút các cộng đồng dựa trên đức tin vào các cơ hội giáo dục và nhắn tin về vắc-xin phòng ngừa ung thư (nguồn).
• Phản đối các chính sách hạn chế hoặc hạn chế tiếp cận với vắc-xin giảm ung thư, chẳng hạn như vắc-xin HPV.
• Giáo dục cha mẹ, nhà cung cấp dịch vụ y tế và các nhà hoạch định chính sách về tỷ lệ mắc ung thư hầu họng và tiêm vắc-xin HPV ngày càng tăng như một giải pháp cho tỷ lệ ung thư gia tăng (nguồn).

Chiến lược B: Tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ tiêm chủng.

Các bước hành động:

• Tăng khả năng mở rộng giờ khám bệnh cho các cơ hội tiêm chủng (nguồn).
• Thúc đẩy quan hệ đối tác công-tư để tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ tiêm chủng thông qua thăm khám tại nhà, giảm chi phí và các chương trình tiêm chủng trong các môi trường phi truyền thống (nguồn, nguồn).
• Cho phép dược sĩ mở rộng phạm vi hành nghề của họ để quản lý nhiều vắc xin hơn (nguồn).
• Phối hợp với các phòng khám tại trường học và đại học để cung cấp vắc-xin HPV.
• Chương trình quyền lợi liên bang Thúc đẩy Vắc-xin cho Trẻ em (VFC) cung cấp vắc-xin miễn phí cho trẻ em có gia đình không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm thấp, trẻ em đủ điều kiện nhận Medicaid và trẻ em người Mỹ da đỏ / thổ dân Alaska (nguồn).
• Tăng kinh phí cho các sở y tế địa phương để quản lý vắc xin phòng chống ung thư (nguồn).
• Xác định và giải quyết sự chênh lệch liên quan đến việc hấp thụ và hoàn thành vắc-xin bao gồm các rào cản tài chính và hệ thống (nguồn).
• Giáo dục các đối tác về các nguồn tài chính sẵn có cho các nhóm dân số không có bảo hiểm và không được bảo hiểm cho vắc-xin HPV, bao gồm Chương trình Vắc-xin cho Trẻ em (VFC) cho các quần thể trẻ em.

Chiến lược C: Giảm bỏ lỡ các cơ hội lâm sàng để khuyến nghị và quản lý tiêm chủng.

Các bước hành động:

• Đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xem xét lịch sử vắc-xin của bệnh nhân và quản lý vắc-xin phòng ngừa ung thư phù hợp với lứa tuổi tại mỗi lần khám bệnh.
• Xác định bệnh nhân có loạt vắc-xin phòng ngừa ung thư chưa đầy đủ nhưng vẫn nằm trong nhóm tuổi được khuyến nghị và khuyến khích hoàn thành loạt vắc-xin.
• Thực hiện các phương pháp khác nhau (điện thoại, tin nhắn, email) để nhắc nhở bệnh nhân và người chăm sóc tiêm vắc xin phòng chống ung thư và liều theo dõi (nguồn, nguồn).
• Tạo ra các biện pháp can thiệp phù hợp để giảm các cơ hội bị bỏ lỡ ở những quần thể có tỷ lệ hấp thụ vắc-xin thấp nhất.
• Khuyến khích, đào tạo và nâng cao năng lực cho các chuyên gia y tế để đưa ra các khuyến nghị mạnh mẽ về lợi ích của vắc-xin ngăn ngừa ung thư (nguồn, nguồn).
• Khuyến khích các nhà cung cấp tham gia vào các cuộc trò chuyện ra quyết định chung cho bệnh nhân từ 27-45 tuổi, những người có thể được hưởng lợi từ vắc-xin HPV.
• Giáo dục các nhà cung cấp và hệ thống y tế về tầm quan trọng của việc bắt đầu tiêm vắc-xin HPV lúc 9 tuổi.
• Khuyến khích các bệnh viện và trung tâm sinh đẻ hoàn thành tiêm chủng viêm gan B phổ cập trong vòng 24 giờ sau sinh, sau đó hoàn thành loạt vắc-xin dựa trên các khuyến nghị của Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP).
• Quản lý vắc-xin viêm gan B và globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) cho trẻ sơ sinh sinh ra từ phụ nữ dương tính với kháng nguyên bề mặt viêm gan B trong vòng 12 giờ sau khi sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Khuyến khích các bệnh viện sinh đẻ đăng ký tham gia sáng kiến vắc xin viêm gan B liều sơ sinh của Chương trình VFC.

Chiến lược D: Cải thiện hệ thống báo cáo dữ liệu trên toàn tiểu bang về vắc-xin ngăn ngừa ung thư.

Các bước hành động:

• Duy trì và thúc đẩy tỷ lệ vắc-xin phòng ngừa ung thư được báo cáo công khai trên toàn tiểu bang.
• Khuyến khích tất cả các nhà quản lý và nhà cung cấp vắc-xin sử dụng Hệ thống Đăng ký Tiêm chủng Iowa (IRIS).
• Tăng cường cơ sở hạ tầng dữ liệu, bao gồm Hệ thống thông tin đăng ký tiêm chủng (IRIS), để theo dõi việc quản lý vắc xin.

Tài nguyên:

1. Vắc xin: Kế hoạch chiến lược quốc gia giai đoạn 2021-2025; Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh: https://www.hhs.gov/sites/default/files/HHS-Vaccines-Report.pdf
2. Vắc xin cho trẻ em (VFC): https://idph.iowa.gov/immtb/immunization/vfc
3. Iowa Immunizes: https://www.iowaimmunizes.org/
4. Hiệp hội Y tế Công cộng Iowa: https://iowapha.org/
5. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (Iowa): http://www.iowapeds.org/
6. Cổng thông tin theo dõi sức khỏe cộng đồng Iowa: https://tracking.idph.iowa.gov/Health/Immunization

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Tăng cường giáo dục và nhận thức về mối quan hệ giữa viêm gan C và ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh nhân và gia đình họ về bệnh viêm gan C và các khuyến nghị về xét nghiệm ( nguồn ).
• Khuyến khích các hệ thống y tế sử dụng các chiến lược dựa trên bằng chứng, chẳng hạn như các công cụ nhắc nhở bệnh nhân dựa trên hệ thống, để xác định bệnh nhân được đề nghị xét nghiệm HCV.
• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về các can thiệp dựa trên bằng chứng, chẳng hạn như các chương trình Dịch vụ Ống tiêm (SSP) để ngăn ngừa lây truyền HCV.
• Tăng số người bị HCV mãn tính được và hoàn thành điều trị, đặc biệt là trong số những người sử dụng ma túy và những người trong các cơ sở cải huấn (nguồn).
• Giảm các rào cản đối với việc tiếp cận điều trị HCV cho cả nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân và công cộng, bao gồm bảo hiểm, chi phí và các yêu cầu ủy quyền trước (nguồn).

Chiến lược B: Tăng tỷ lệ những người được xét nghiệm và nhận thức được tình trạng HCV của họ và được điều trị.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ và thúc đẩy xét nghiệm HCV miễn phí hoặc chi phí thấp, đặc biệt là đối với những người không có bảo hiểm hoặc không được bảo hiểm.
• Mở rộng xét nghiệm HCV định kỳ / chọn không tham gia tại các phòng khám, hệ thống y tế và khoa cấp cứu.

Tài nguyên:

1. Kế hoạch Chiến lược Quốc gia về Viêm gan Virut 2021-2025: https://www.hhs.gov/sites/default/files/Viral-Hepatitis-National-Strategic-Plan-2021-2025.pdf
2. Iowa HHS, Chương trình Viêm gan C: https://hhs.iowa.gov/public-health/data/health/hepatitis-c
3. Ngăn chặn bệnh viêm gan ở Iowa: https://www.stophepatitisiowa.org/

Mục tiêu dữ liệu:

Kể từ ngày 22/1/2023, dữ liệu Viêm gan C sẽ được công bố và đăng tải ngay khi có sẵn.

Chiến lược A: Nâng cao nhận thức về mối liên hệ giữa các chất gây ung thư trong môi trường và nguy cơ ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục công chúng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhân viên y tế công cộng, trường học, chủ sở hữu tài sản, người quản lý tài sản và các nhà hoạch định chính sách về mối liên hệ giữa các chất gây ung thư môi trường đáng quan tâm ở Iowa và các tác động tiêu cực đến sức khỏe, đặc biệt là các chất polyfluoroalkyl (PFAS); asen; và nitrat.
• Phát triển một chiến dịch nâng cao nhận thức về các nguồn và đường tiếp xúc với các chất gây ung thư trong môi trường và cách giảm phơi nhiễm có thể ngăn ngừa bệnh tật.
• Xây dựng một chiến dịch nâng cao nhận thức về các chất gây ung thư môi trường.

Chiến lược B: Giảm phơi nhiễm nghề nghiệp với các chất gây ung thư đã biết.

Các bước hành động:

• Điều chỉnh các nỗ lực tiếp cận và nâng cao nhận thức về phơi nhiễm nghề nghiệp với các chất gây ung thư (ví dụ: giáo dục nhân viên cứu hỏa về nguy cơ gia tăng ung thư tiêu hóa, miệng, hô hấp [ung thư trung biểu mô] và tiết niệu).
• Nâng cao nhận thức và giáo dục người lao động nông nghiệp về mối liên hệ giữa một số thực hành nông nghiệp và sử dụng thuốc trừ sâu và ung thư.
• Giáo dục người sử dụng lao động và người lao động về tầm quan trọng của việc theo dõi phơi nhiễm cá nhân và sử dụng thích hợp thiết bị bảo vệ cá nhân, để giảm phơi nhiễm nghề nghiệp với amiăng và các chất gây ung thư đã biết khác.

Chiến lược C: Giảm tiếp xúc với các chất gây ung thư môi trường đã biết và có thể xảy ra và điều tra các nguồn phơi nhiễm chưa được xác định.

Các bước hành động:

• Giáo dục nhân viên y tế công cộng và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các can thiệp thực hành của nhà cung cấp và hỗ trợ hệ thống y tế liên quan đến các chất gây ung thư môi trường đã biết, nghi ngờ và mới nổi.
• Hỗ trợ giáo dục liên tục về tầm quan trọng của việc quản lý hợp lý nước thải, chất thải rắn và chất thải nguy hại, và kiểm soát các chất độc hại để ngăn ngừa phơi nhiễm công cộng với các chất gây ung thư.
• Làm việc với ngành Phân vùng để đảm bảo vị trí an toàn của nhà, trường học, công viên và trung tâm cộng đồng trong hoặc xung quanh ngành hoặc nơi công nghiệp từng ở để hạn chế rủi ro phơi nhiễm môi trường (ví dụ: các khu vực cánh đồng nâu, khu vực bị ô nhiễm), đặc biệt là những môi trường được tạo ra bởi cả bất công xã hội và môi trường dẫn đến chênh lệch sức khỏe, bao gồm cả chính sách phân vùng và lót đỏ.
• Vận động tài trợ bổ sung của nhà nước cho thử nghiệm nước không cạnh tranh với các quỹ hiện có để thử nghiệm, khắc phục và đóng cửa các giếng tư nhân.
• Hỗ trợ các sáng kiến để giảm hóa chất / chất ô nhiễm và các chất gây ung thư đã biết và / hoặc có thể xảy ra trong nước uống, nước giải trí, không khí và nước thải.
• Làm việc với các đối tác bao gồm Bộ Giao thông Vận tải Iowa và các cơ quan y tế công cộng địa phương để giảm tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc ung thư phổi và các bệnh về đường hô hấp liên quan đến việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí hạt mịn, ôzôn, phấn hoa / chất gây dị ứng, nấm mốc và độ ẩm trong nhà, bằng cách cải thiện chất lượng không khí (trong nhà và ngoài trời) trên khắp Iowa.

Chiến lược D: Giải quyết và giảm thiểu phơi nhiễm giữa các nhóm cụ thể có nguy cơ cao hơn như trẻ em, người mang thai và sinh con, dân số có tình trạng kinh tế xã hội thấp, cộng đồng da màu, người nhập cư, công nhân nghề nghiệp bao gồm công nhân nông trại, người sống sót sau ung thư thuyên giảm và những người khác.

Các bước hành động:

• Vận động cho việc giảm, hạn chế và loại bỏ việc sử dụng các chất gây ung thư đã biết trong và xung quanh không gian công cộng, ưu tiên các địa điểm ngăn ngừa phơi nhiễm sớm trong cuộc sống.
• Phối hợp với các nhân viên y tế công cộng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để cung cấp tài liệu giáo dục cho các cá nhân mang thai và sinh nở, cha mẹ hoặc người chăm sóc về việc giảm thiểu rủi ro đối với các chất gây ung thư môi trường.
• Yêu cầu đánh giá tác động môi trường tích lũy trước khi cho phép các ngành công nghiệp gây ô nhiễm bổ sung trong các cộng đồng quá tải môi trường.

Chiến lược E: Hỗ trợ nghiên cứu xác định thêm các hóa chất và các yếu tố môi trường khác liên quan đến sự phát triển ung thư và các chiến lược phòng ngừa ban đầu để giảm phơi nhiễm.

Các bước hành động:

• Biên soạn một bản kiểm kê các chất gây ung thư đã biết, có thể xảy ra và nghi ngờ ở Iowa (nguồn), bao gồm các con đường phơi nhiễm tiềm năng và các nhóm dân số nhạy cảm / có nguy cơ.
• Hỗ trợ giám sát môi trường đối với hóa chất / chất ô nhiễm và các chất gây ung thư đã biết và / hoặc có thể xảy ra trong nước uống, nước giải trí, không khí và nước thải.
• Hỗ trợ một chương trình nghiên cứu và đổi mới để phát triển các giải pháp thay thế an toàn và bền vững cho các hóa chất độc hại.
• Hỗ trợ các sáng kiến dịch tễ học không gian liên ngành và nghiên cứu tập trung vào giám sát dịch tễ học và môi trường dựa trên bằng chứng về phơi nhiễm chất gây ung thư, bao gồm cả phơi nhiễm nhiều thế hệ.

Chiến lược F: Xác định các mối nguy môi trường ưu tiên cao và các hành động phòng ngừa mà gia đình và cộng đồng có thể thực hiện.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ và vận động cho năng lượng tái tạo để giảm ô nhiễm không khí nguy hiểm liên quan đến phổi và các bệnh ung thư khác.
• Ngăn ngừa khả năng phơi nhiễm với hóa chất độc hại và nước thải thô có thể là kết quả của các sự kiện mưa / lũ lụt lớn thường xuyên hơn.
• Xác định và giải quyết chất lượng nước giảm do nhiệt độ nước tăng cao và mức độ dinh dưỡng đã cao (tức là tảo nở hoa có hại).
• Advocate for Polluter Pays luật liên quan đến cả chi phí dọn dẹp, giám sát và xử lý.
• Phát triển quan hệ đối tác với các tổ chức cộng đồng làm việc về các vấn đề sức khỏe môi trường ở Iowa để giải quyết sự chồng chéo của môi trường và ung thư, chẳng hạn như Công dân Iowa vì Cải thiện Cộng đồng, Nhà máy nước Des Moines, Hội đồng Môi trường Iowa, Hiệp hội Sức khỏe Môi trường Iowa, Hiệp hội Y tế Công cộng Iowa, Các tổ chức nông nghiệp Iowa, Một nghìn người bạn của Iowa, Sở Tài nguyên Iowa, Phòng thí nghiệm Vệ sinh Nhà nước, các hiệp hội nghề nghiệp y tế đồng minh ở Iowa, Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Iowa, Proteus Inc., Hội Nông dân Iowa, Bộ Nông nghiệp và Quản lý Đất đai Iowa, Chương Bác sĩ Trách nhiệm Xã hội Iowa.

Tài nguyên:

1. Cách kiểm tra giếng riêng của bạn: IDNR, Câu hỏi thường gặp về kiểm tra giếng riêng; Thông tin về xét nghiệm giếng tư nhân miễn phí: Tài trợ cho các quận
2. Cổng thông tin theo dõi môi trường Iowa
3. Các cách xác định hóa chất độc hại và chất gây ung thư trong các sản phẩm gia dụng, vệ sinh và chăm sóc cá nhân:
   1. Ứng dụng Silent Spring Institute: Detox Me
   2. Tiện ích mở rộng trình duyệt và ứng dụng Clearya
   3. Cơ sở dữ liệu và ứng dụng sâu về da của Nhóm công tác môi trường
4. Con đường phòng ngừa: Kế hoạch phòng ngừa ung thư vú ban đầu của California - Đối tác phòng chống ung thư vú (BCPP)
5. Hành động ung thư vú: Cuộc khủng hoảng khí hậu và ung thư vú
6. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ báo cáo tình trạng không khí: https://www.lung.org/research/sota/city-rankings/states/iowa
7. EPA's Tri Toxics Tracker
8. Báo cáo kiểm kê phát thải khí nhà kính của Bộ Tài nguyên Thiên nhiên Iowa
9. Nông nghiệp vì sức khỏe cộng đồng https://farmingforpublichealth.org
10. Hàng xóm tốt Iowa https://goodneighboriowa.org

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Nâng cao nhận thức và nghiên cứu xung quanh mối liên hệ giữa radon và nguy cơ ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục công chúng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, quan chức y tế công cộng, quản trị viên trường học, chủ sở hữu tài sản, người quản lý tài sản và các nhà hoạch định chính sách về radon và mối liên hệ của nó với ung thư phổi.
• Khuyến khích các nhà xây dựng và môi giới bất động sản giáo dục khách hàng về radon, nguy cơ ung thư, xét nghiệm và giảm thiểu.
• Hỗ trợ nghiên cứu và tài trợ để tăng bằng chứng về nguy cơ ung thư liên quan đến radon.
• Hỗ trợ nghiên cứu và tài trợ để nâng cao kiến thức về tác động của biến đổi khí hậu đối với mức radon.
• Tăng cường thu thập dữ liệu để hiểu tác động của radon ở các khu vực địa lý và kinh tế xã hội khác nhau của tiểu bang.
• Thúc đẩy nghiên cứu liên tục giữa tác dụng hiệp đồng của radon, sử dụng thuốc lá và khói thuốc thụ động.

Chiến lược B: Tăng cường thử nghiệm và giảm thiểu radon trong nhà và các tòa nhà khác.

Các bước hành động:

• Tăng tỷ lệ người Iowa kiểm tra radon tại nhà của họ và giảm thiểu khi cần thiết.
• Tăng số lượng tài sản / đơn vị dân cư trong các khu dân cư có thu nhập thấp kiểm tra radon và lắp đặt thiết bị giảm thiểu radon khi được chỉ định.
• Phối hợp với các thành phố, sở nhà ở và các tổ chức khác để phát triển các sáng kiến cung cấp hỗ trợ tài chính cho việc thử nghiệm và giảm thiểu radon.
• Yêu cầu kiểm tra và giảm thiểu radon trong các đơn vị nhiều nhà ở và nhà cho thuê.
• Chính sách hỗ trợ yêu cầu thông báo, công bố thông tin radon trong quá trình giao dịch cho thuê bất động sản.
• Hỗ trợ các nỗ lực thực hiện Đạo luật An toàn Radon của Trường Gail Orcutt yêu cầu kiểm tra và giảm thiểu radon tại các trường công lập Iowa (HF2412).
• Khuyến khích phát triển và phổ biến thông tin liên quan đến chính sách radon và giáo dục cho các chuyên gia radon.

Chiến lược C: Tăng số lượng nhà ở và các tòa nhà khác được xây dựng hoặc tu sửa bằng phương pháp giảm radon.

Các bước hành động:

• Yêu cầu các ngôi nhà và tòa nhà mới xây dựng phải được xây dựng bằng các phương pháp kiểm soát radon thụ động theo Bộ luật Xây dựng Khu dân cư Quốc tế 2015.
• Hỗ trợ phát triển lực lượng lao động cho các chuyên gia kiểm tra và giảm thiểu radon, đặc biệt là đối với các tòa nhà lớn.

Tài nguyên:

1. Kế hoạch hành động Radon quốc gia giai đoạn 2021-2025: https://www.epa.gov/radon/national-radon-action-plan-strategy-saving-lives
2. Iowa HHS (Chương trình Radon): https://hhs.iowa.gov/public-health/radiological-health/radon
3. Đường dây nóng Iowa Radon: https://www.lung.org/clean-air/at-home/indoor-air-pollutants/radon

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Tăng cơ hội chống nắng ở môi trường ngoài trời.

Các bước hành động:

• Tăng tính khả dụng và sử dụng các cấu trúc bóng râm trong môi trường ngoài trời, bao gồm trường học, nơi làm việc và các địa điểm giải trí.
• Giáo dục những người ra quyết định về các chính sách dựa trên bằng chứng để giảm tiếp xúc với bức xạ tia cực tím, bao gồm sử dụng các cấu trúc bóng râm và cung cấp kem chống nắng SPF 15 trở lên ở cả không gian công cộng và riêng tư.
• Thực hiện các chương trình an toàn ánh nắng mặt trời của trường học, nơi làm việc và cộng đồng dựa trên bằng chứng.
• Tăng tính sẵn có và sử dụng các cấu trúc bóng râm và kem chống nắng trong các cộng đồng thu nhập thấp.

Chiến lược B: Nâng cao nhận thức về phòng ngừa và tầm soát ung thư da.

Các bước hành động:

• Khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giáo dục bệnh nhân về các hành vi bảo vệ da, bao gồm cả những bệnh nhân có làn da sẫm màu hơn để bình thường hóa các hành vi bảo vệ da.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về chẩn đoán ung thư da ở người da màu ở giai đoạn đầu, khi ung thư có thể điều trị được nhiều nhất.
• Cung cấp giáo dục ung thư da phù hợp cho những người Iowa làm việc bên ngoài.
• Phối hợp với các công viên tiểu bang và địa phương và Bộ Tài nguyên Iowa để thúc đẩy an toàn ánh nắng mặt trời.
• Hỗ trợ các sáng kiến thúc đẩy sự đa dạng trong giáo dục da liễu như đảm bảo da màu được đặc trưng trong sách giáo khoa da liễu.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của ung thư da ở da màu.

Chiến lược C: Giảm sử dụng thuộc da trong nhà.

Các bước hành động:

• Giáo dục công chúng và các nhà hoạch định chính sách về các chính sách dựa trên bằng chứng làm giảm việc sử dụng thuộc da trong nhà, đặc biệt là trong giới trẻ.
• Giảm khả năng tiếp cận thuộc da trong nhà cho trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi.
• Phát triển một chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng để làm nổi bật sự nguy hiểm của thuộc da trong nhà.

Chiến lược D: Tăng cường hỗ trợ nghiên cứu ung thư da và khối u ác tính.

Các bước hành động:

• Để giải thích cho kinh nghiệm sống đa dạng và phơi nhiễm của các quần thể khác nhau, các thử nghiệm lâm sàng phải bao gồm một cách thích hợp các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số, cũng như các quần thể khác trải qua sự chênh lệch về sức khỏe, bao gồm các nhóm dân số thiểu số về tình dục và giới tính hoặc các nhóm dân số có hoàn cảnh khó khăn về kinh tế xã hội.
• Tiếp tục hỗ trợ tài chính cho các nỗ lực nghiên cứu khối u ác tính ở cấp quốc gia và tiểu bang.

1. Skin of Color Society: https://skinofcolorsociety.org/patient-dermatology-education/sun-protection-for-skin-of-color/
2. Blogpost: An toàn với ánh nắng mặt trời cho da màu https://canceriowa.org/sun-safety-for-skin-of-color/
3. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2774110
4. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/melanoma/skin-color
5. https://uihc.org/services/ethnic-skin-care-clinic
6. https://www.npr.org/sections/codeswitch/2018/07/05/559883985/will-your-melanin-protect-you-from-the-sun
7. https://melanoma.org/
8. https://www.cancer.org/healthy/be-safe-in-sun.html

Kể từ ngày 22/1/2023, dữ liệu UV/Sun-Safety sẽ được công bố và đăng tải ngay khi có sẵn.

Chiến lược A: Phát triển các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng được thiết kế để tiếp cận cộng đồng và dân số có nhu cầu tầm soát ung thư lớn nhất.

Các bước hành động:

• Tạo các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng về các khuyến nghị sàng lọc ung thư, bao gồm cả cách tiền sử ung thư gia đình có thể thay đổi những khuyến nghị đó.
• Đảm bảo các tài liệu giáo dục và công cụ quyết định về sàng lọc ung thư được khuyến nghị là độ tuổi, khả năng đọc viết và phù hợp về mặt văn hóa cho cộng đồng đang được phục vụ.
• Thông báo cho những người ra quyết định về các khuyến nghị hiện tại để sàng lọc ung thư và các lĩnh vực cần thiết.
• Hợp tác với các địa điểm làm việc để thúc đẩy các quyền lợi tầm soát ung thư có sẵn thông qua bảo hiểm tư nhân.
• Trao quyền cho các liên minh và tổ chức LGBTQ + để cung cấp dịch vụ tiếp cận và giáo dục phù hợp về sàng lọc ung thư cho người dân Iowan.
• Làm việc cùng với các cộng đồng đức tin để giáo dục các thành viên về tầm quan trọng của sàng lọc ung thư.
• Khuyến khích các công ty bảo hiểm thúc đẩy sàng lọc ung thư được khuyến nghị cho các thành viên của họ, bao gồm các tổ chức chăm sóc được quản lý của Iowa (MCO).
• Thu hút bệnh nhân ung thư và những người sống sót như những nhà vô địch để thúc đẩy sàng lọc ung thư.
• Tăng cường sự tham gia của cộng đồng vào giáo dục về ung thư để thúc đẩy những thay đổi về mặt cấu trúc nhằm tăng cường các biện pháp phòng ngừa và phát hiện sớm.
• Đáp ứng nhu cầu cải thiện hiểu biết về sức khỏe bằng cách phát triển các chương trình giáo dục phù hợp với văn hóa nhằm tăng cường sức khỏe cộng đồng.

Chiến lược B: Sử dụng các chiến lược dựa vào cộng đồng để tăng cường giáo dục cộng đồng, tin tưởng và sử dụng các dịch vụ sàng lọc ung thư và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Các bước hành động:

• Phát triển các sáng kiến tập trung vào việc tiếp cận các cộng đồng cụ thể và các khuyến nghị sàng lọc cụ thể của họ (ví dụ: đàn ông da đen để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, những người sống sót sau ung thư để biết các khuyến nghị sàng lọc sau điều trị, bệnh nhân xác định là LGBTQ + và đặt tên cụ thể sàng lọc ung thư có sẵn cho các cơ quan hoặc khu vực cụ thể của cơ thể).
• Bất cứ nơi nào có thể, hãy làm việc với các nhà lãnh đạo cộng đồng và sử dụng các nhà giáo dục ngang hàng (tức là nhân viên y tế cộng đồng) để thúc đẩy thông tin sàng lọc ung thư - đặc biệt là trong các cộng đồng bị thiệt thòi hoặc trải qua phân biệt chủng tộc trong hệ thống chăm sóc sức khỏe.
• Làm việc với các tổ chức LGBTQ + để xác định và giảm bớt các rào cản cụ thể của khu vực và tiểu bang đối với việc sàng lọc ung thư kịp thời.
• Khuyến khích tất cả các hệ thống y tế làm việc với các tổ chức cộng đồng để phân phối các hệ thống định vị bệnh nhân phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ để tăng cường tiếp nhận sàng lọc ung thư.
• Xác định, công nhận và hỗ trợ các bác sĩ địa phương, các tổ chức y tế công cộng và phòng khám thúc đẩy sàng lọc ung thư.

Chiến lược C: Sử dụng dữ liệu để xác định các lỗ hổng trong tiếp cận, chi phí và chất lượng cho bệnh nhân.

Các bước hành động:

• Làm việc với các tổ chức như Cơ quan đăng ký ung thư Iowa và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Iowa (Iowa HHS) để theo dõi dữ liệu chênh lệch ung thư.
• Phối hợp với Cơ quan đăng ký ung thư Iowa để chủ động xem xét ung thư giai đoạn cuối
• Phối hợp với các cơ quan chính phủ và Cơ quan đăng ký ung thư Iowa để chuyển tiếp giám sát địa phương về sự chênh lệch ung thư giữa các nhóm dân số dễ bị tổn thương (ví dụ: theo quận, chủng tộc, dân tộc, địa lý, thu nhập, trình độ học vấn và tình trạng khuyết tật).
• Xác định các nguồn dữ liệu và hỗ trợ các bên liên quan hiểu và sử dụng dữ liệu chính để xác định các nhóm dân số ưu tiên, bao gồm giải quyết các gián đoạn liên quan đến đại dịch làm trầm trọng thêm sự chênh lệch hiện có trong sàng lọc ung thư.

Tài nguyên:

1. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: Hướng dẫn sàng lọc ung thư theo độ tuổi https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/screening-recommendations-by-age.html
2. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Xét nghiệm sàng lọc ung thư https://www.cdc.gov/cancer/prevention/screening.html
3. Hướng dẫn cộng đồng: Ung thư https://www.thecommunityguide.org/topic/cancer

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Khuyến khích các hệ thống y tế xác định hoặc phát triển các chỉ số và quy trình cải tiến chất lượng để cải thiện tỷ lệ sàng lọc ung thư và chăm sóc chẩn đoán.

Các bước hành động:

• Xây dựng các chỉ số cải tiến chất lượng để nâng cao tỷ lệ tầm soát ung thư và chuyển tuyến chẩn đoán kịp thời.
• Thúc đẩy một môi trường phòng khám bao gồm theo dõi và chia sẻ các mục tiêu cải tiến chất lượng và ăn mừng thành công.
• Xác định, công nhận và hỗ trợ các bác sĩ địa phương, các tổ chức y tế công cộng và phòng khám thúc đẩy sàng lọc ung thư.
• Bất cứ khi nào có thể, khuyến khích các nhà cung cấp và hệ thống y tế sử dụng các chiến lược dựa trên bằng chứng để tăng tỷ lệ sàng lọc ung thư (tức là nhắc nhở khách hàng và giáo dục nhóm về ung thư vú).
• Tạo một nhóm cải tiến chất lượng tập trung vào các nhóm dân số bệnh nhân có tỷ lệ tầm soát ung thư thấp nhất.
• Làm việc để giảm thời gian giữa sàng lọc ung thư ban đầu và các dịch vụ chẩn đoán theo dõi cho những người có kết quả có thể chỉ ra ung thư.
• Đặt mục tiêu để giảm thời gian từ khi chẩn đoán ung thư chính thức của bệnh nhân đến lần điều trị đầu tiên.

Chiến lược B: Khuyến khích các nhà cung cấp sử dụng việc ra quyết định chung để giải quyết nhu cầu của bệnh nhân.

Các bước hành động:

• Sử dụng các công cụ quyết định của bệnh nhân kết hợp tiền sử gia đình, sàng lọc ung thư trước đó và rủi ro hành vi vào các khuyến nghị sàng lọc.
• Loại bỏ các thực hành loại trừ phân biệt đối xử đối với bệnh nhân LGBTQ + đặc biệt liên quan đến sàng lọc ung thư được khuyến nghị và nhận thức về sự khác biệt giữa các dấu hiệu giới tính và giải phẫu của họ.

Chiến lược C: Tạo cơ hội và công cụ cho các nhà cung cấp để luôn cập nhật các khuyến nghị sàng lọc ung thư hiện tại cho tất cả các quần thể.

Các bước hành động:

• Bất cứ khi nào có thể, hãy cung cấp các cơ hội giáo dục thường xuyên miễn phí hoặc chi phí thấp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các khuyến nghị sàng lọc ung thư mới nhất, kỹ thuật giao tiếp với bệnh nhân và sự chênh lệch về sức khỏe.
• Hợp tác với các hiệp hội y tế tiểu bang / quốc gia nêu bật bất kỳ thay đổi nào đối với các khuyến nghị sàng lọc ung thư cho các nhà cung cấp hiện tại.
• Cung cấp ngôn ngữ mẫu và hỗ trợ quyết định cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế sử dụng khi thảo luận về các khuyến nghị sàng lọc với bệnh nhân.
• Đào tạo nhân viên ở tất cả các cấp phòng khám để cung cấp dịch vụ toàn diện và khẳng định cho bệnh nhân LGBTQ +, gia đình họ và (các) người hỗ trợ được lựa chọn của họ trong suốt trải nghiệm sàng lọc ung thư.
• Cung cấp thông tin cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân về sự sẵn có của sàng lọc miễn phí và chi phí thấp và cách tiếp cận chúng.
• Cung cấp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính tại địa phương về cách nhận biết và phản ứng chính xác với các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh ung thư ở trẻ em.

Chiến lược D: Giảm các rào cản cấu trúc trong hệ thống y tế liên quan đến tầm soát ung thư.

Các bước hành động:

• Cung cấp cơ hội tiếp cận sàng lọc ung thư chi phí thấp hoặc miễn phí và tiếp cận với xét nghiệm chẩn đoán và điều trị giá cả phải chăng.
• Bất cứ khi nào có thể, hãy hỗ trợ các nỗ lực dựa vào cộng đồng hiện có để thúc đẩy sàng lọc ung thư được khuyến nghị.
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp khả năng tiếp cận công bằng để sàng lọc ung thư trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
• Tạo cơ hội tương tác với cộng đồng thông qua các chương trình giáo dục và sàng lọc ung thư (ví dụ: yêu cầu cộng đồng xác định các rào cản đối với sàng lọc, xác định các giải pháp cộng đồng sáng tạo, v.v.).
• Khuyến khích sự hợp tác giữa các nhà cung cấp dịch vụ để đảm bảo tiếp cận điều trị kịp thời và kết quả tốt nhất cho bệnh nhân - bao gồm cả làm việc trên các hệ thống y tế.
• Cung cấp các hệ thống định vị bệnh nhân khẳng định văn hóa và phù hợp với ngôn ngữ để tăng cường tiếp nhận các sàng lọc ung thư được khuyến nghị (ví dụ: người điều hướng bệnh nhân phi lâm sàng, nhân viên y tế cộng đồng, v.v.).

Tài nguyên:

1. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/
2. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Thông tin cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe https://www.cancer.org/health-care-professionals.html
3. Chăm sóc bản thân - Chương trình Phát hiện sớm Ung thư Vú và Cổ tử cung của Iowa https://hhs.iowa.gov/public-health/cancer/cfy
4. Iowa Được sàng lọc: Chương trình sàng lọc ung thư đại trực tràng https://hhs.iowa.gov/public-health/cancer/colorectal-cancer-screening-program
5. Tổ chức Ung thư Đại tràng của Iowa http://www.coloncanceriowa.org/
6. Giật gân màu https://splashofcolorbcsg.com/
7. Susan G. Komen - https://www.komen.org/community/iowa/ Iowa
8. Đội quân Iowa của mật độ màu hồng / vú Iowa Army of Pink
9. Cổ tử cung: https://cervivor.org/
10. Tài nguyên CDC dành cho phụ nữ Mỹ gốc Phi re: Ung thư cổ tử cung đối mặt với sức khỏe của bạn
11. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Hướng dẫn về ung thư cổ tử cung https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer.html

Chiến lược A: Thực hiện các bước để tăng khả năng tiếp cận của bệnh nhân với sàng lọc ung thư thông qua thay đổi chính sách.

Các bước hành động:

• Vận động cho các nhà thanh toán của chính phủ và thương mại để trang trải quá trình sàng lọc ung thư, không có gánh nặng tự trả cho bệnh nhân.
• Theo dõi việc giới thiệu và thông qua chính sách của tiểu bang / liên bang liên quan đến sàng lọc ung thư, bao gồm các nỗ lực giải quyết các lỗ hổng trong phạm vi bảo hiểm và chi phí liên quan đến chẩn đoán và chăm sóc theo dõi.
• Thông báo cho các nhà hoạch định chính sách ở tất cả các cấp về lợi ích của việc sàng lọc ung thư được khuyến nghị và nhu cầu tiếp cận các dịch vụ và chương trình y tế dân số dễ tiếp cận.
• Đảm bảo người dân Iowa được đại diện và nhận thức được các hoạt động diễn ra tại các hội nghị bàn tròn quốc gia của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, bao gồm nhưng không giới hạn ở: Hội nghị bàn tròn về Ung thư Vú Quốc gia, Hội nghị bàn tròn Ung thư Đại trực tràng Quốc gia, Hội nghị bàn tròn Tiêm chủng HPV Quốc gia, Hội nghị bàn tròn Ung thư Phổi Quốc gia, Hội nghị bàn tròn Điều hướng Quốc gia và Hội nghị bàn tròn Quốc gia về Ung thư Cổ tử cung.
• Hỗ trợ các chương trình sàng lọc ung thư miễn phí hoặc chi phí thấp hiện có ở Iowa.
• Phát triển quan hệ đối tác nghiên cứu bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu, các nhà nghiên cứu và cộng đồng có nguy cơ mắc ung thư cao để cải thiện việc xét nghiệm và áp dụng sàng lọc ung thư hiệu quả.

Tài nguyên:

1. Chăm sóc bản thân - Chương trình Phát hiện sớm Ung thư Vú và Cổ tử cung của Iowa https://hhs.iowa.gov/public-health/cancer/cfy
2. Iowa Được sàng lọc: Chương trình sàng lọc ung thư đại trực tràng https://hhs.iowa.gov/public-health/cancer/colorectal-cancer-screening-program

Chiến lược A: Giáo dục các nhà cung cấp và bệnh nhân về việc đánh giá nguy cơ ung thư di truyền.

Các bước hành động:

• Cung cấp các cơ hội giáo dục thường xuyên miễn phí hoặc chi phí thấp cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế về đánh giá và tư vấn rủi ro di truyền - bao gồm đề xuất đánh giá nguy cơ ung thư ban đầu và nếu cần, làm thế nào để giới thiệu bệnh nhân đến một cố vấn di truyền ung thư có trình độ.
• Tạo một chiến dịch giáo dục cộng đồng tập trung vào vai trò của đánh giá nguy cơ di truyền và tư vấn di truyền, và vai trò quan trọng của chúng trong việc phát hiện sớm ung thư.
• Chia sẻ tài liệu giáo dục bệnh nhân phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ về đánh giá nguy cơ ung thư di truyền.
• Khuyến khích người dân Iowa biết lịch sử sức khỏe gia đình của họ và chia sẻ thông tin với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ.

Chiến lược B: Tăng cường sự sẵn có của các đánh giá và tư vấn nguy cơ di truyền ung thư.

Các bước hành động:

• Phát triển hệ thống nhắc nhở nhà cung cấp để đánh giá và tư vấn nguy cơ di truyền ung thư.
• Thúc đẩy lợi ích của việc có các cố vấn di truyền ung thư có trình độ trong đội ngũ nhân viên cho các hệ thống chăm sóc sức khỏe.
• Khuyến khích các chương trình bảo hiểm y tế, bao gồm Medicaid, chi trả cho việc đánh giá nguy cơ ung thư và tư vấn di truyền cho cả dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tiếp và từ xa.
• Sử dụng công nghệ và dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa an toàn để tăng cường khả năng tiếp cận của bệnh nhân với các dịch vụ tư vấn di truyền, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có rào cản giao thông hoặc cư trú tại một địa điểm nông thôn.
• Thiết lập một kế hoạch chuẩn bị sẵn sàng để cung cấp quyền truy cập công bằng vào đánh giá và tư vấn nguy cơ di truyền ung thư trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.

Chiến lược C: Thiết lập bảo hiểm cho việc đánh giá và tư vấn rủi ro di truyền ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về sự cần thiết của bảo hiểm y tế, tư vấn và xét nghiệm di truyền theo hướng dẫn dựa trên bằng chứng.
• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về vai trò của giấy phép nhà nước trong việc đảm bảo lực lượng lao động tư vấn di truyền ung thư đủ điều kiện.
• Thúc đẩy chứng chỉ Hội đồng Điều dưỡng Di truyền Nâng cao (AGN-BC) và Cố vấn Di truyền được Chứng nhận (CGC) để tăng khả năng tiếp cận với các nhà cung cấp được đào tạo về tư vấn di truyền ung thư.

Chiến lược D: Tăng cường hỗ trợ nghiên cứu xét nghiệm di truyền.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ các nỗ lực để có được tài trợ nghiên cứu của liên bang và tiểu bang cho nghiên cứu di truyền ung thư.

Tài nguyên:

1. Hiệp hội Tư vấn Di truyền Quốc gia "Tìm một cố vấn di truyền" (nguồn)
2. Medline Plus: Di truyền học (nguồn)
3. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: Hiểu về xét nghiệm di truyền cho bệnh ung thư (nguồn)

Mục tiêu dữ liệu:

Kể từ ngày 22/1/2023, dữ liệu xét nghiệm và tư vấn di truyền sẽ được cung cấp và đăng tải ngay khi có sẵn.

Một lưu ý từ Hiệp hội Ung thư Iowa:

1. Tại thời điểm này, không có xét nghiệm sàng lọc ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, Kế hoạch Ung thư Iowa chứa hướng dẫn thực hành tốt nhất để phát hiện sớm một số bệnh ung thư buồng trứng. 
2. Trong khi một số bước hành động và biện pháp dữ liệu đề cập đến "phụ nữ", Hiệp hội Ung thư Iowa hiểu rằng không phải tất cả mọi người có cơ quan sinh sản nội bộ / tử cung đều xác định là phụ nữ hay phụ nữ.

Chiến lược A: Giáo dục các nhà cung cấp và bệnh nhân về việc đánh giá nguy cơ ung thư buồng trứng và phát hiện sớm.

Các bước hành động:

• Nâng cao kiến thức của bệnh nhân và nhà cung cấp về các triệu chứng ung thư buồng trứng.
• Tạo các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng hoặc giáo dục cộng đồng về các triệu chứng của ung thư buồng trứng (ví dụ: đau bụng hoặc áp lực, đầy hơi, táo bón, các triệu chứng tiết niệu, đau lưng hoặc mệt mỏi).
• Khuyến khích bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú thảo luận về tiền sử gia đình của họ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ, vì họ có thể có nguy cơ mắc hội chứng ung thư di truyền.
• Thu hút những người sống sót sau ung thư buồng trứng và người chăm sóc trong giáo dục nhà cung cấp.

Chiến lược B: Tăng cường sự sẵn có của các đánh giá và tư vấn nguy cơ di truyền ung thư.

Các bước hành động:

• Mở rộng phạm vi bảo hiểm của tư vấn và xét nghiệm di truyền để bao gồm các điều khoản cho các can thiệp giảm rủi ro nếu cần thiết.
• Mở rộng lợi ích sức khỏe dự phòng của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng để chi trả cho xét nghiệm và tư vấn di truyền cho phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và buồng trứng mà không phải trả chi phí tự trả cho bệnh nhân (vượt quá phạm vi bảo hiểm đột biến BRCA 1 và BRCA 2 hiện tại).

Chiến lược C: Đảm bảo khả năng tiếp cận và sẵn sàng điều trị và chăm sóc chất lượng cao cho bệnh nhân ung thư buồng trứng.

Các bước hành động:

• Đảm bảo tất cả những người bị ung thư buồng trứng được điều trị chăm sóc kịp thời bao gồm tiếp cận với bác sĩ ung thư phụ khoa để phẫu thuật; tiêu chuẩn chăm sóc, phác đồ hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu được vạch ra bởi Mạng lưới kiểm soát ung thư toàn diện quốc gia (NCCN).
• Hãy chắc chắn rằng bệnh nhân ung thư buồng trứng được cung cấp cơ hội tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng.

Chiến lược D: Hỗ trợ cơ hội nghiên cứu ung thư buồng trứng.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ đầu tư công vào nghiên cứu, nhận thức và giáo dục ung thư buồng trứng.
• Tận dụng nguồn tài trợ tư nhân để cho phép các nhà nghiên cứu theo đuổi các đột phá về ung thư buồng trứng.
• Hỗ trợ các nỗ lực nghiên cứu để xác định những cách tốt hơn để sàng lọc ung thư buồng trứng.
• Hỗ trợ các nỗ lực mở rộng thử nghiệm lâm sàng ung thư buồng trứng.

Tài nguyên:

1. Sáng kiến ung thư buồng trứng NormaLeah: https://www.normaleah.org/
2. Liên minh Ung thư buồng trứng Quốc gia: https://ovarian.org/
3. Liên minh nghiên cứu ung thư buồng trứng (ORCA): https://ocrahope.org/
4. Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN): https://www.nccn.org/

Chiến lược A: Phát triển các phương pháp mới để phát hiện ung thư, đặc biệt là những loại ung thư mà hiện tại chưa có xét nghiệm sàng lọc hiệu quả.

Các bước hành động:

• Tiến hành các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt để thu thập bằng chứng về lợi ích và tác hại của các xét nghiệm phát hiện ung thư mới.
• Phát triển các phương pháp xác định tế bào tiền ung thư và loại bỏ chúng đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ.

Chiến lược A: Giảm thời gian giữa chẩn đoán và điều trị.

Các bước hành động:

• Hợp lý hóa sự phối hợp chăm sóc giữa các cơ sở và hệ thống y tế khi bệnh nhân ung thư chuyển từ sàng lọc sang điều trị.
• Giảm bớt các rào cản trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như các yêu cầu ủy quyền trước của bảo hiểm ngăn cản các nhà cung cấp đề xuất phương pháp điều trị, hình ảnh kịp thời, xét nghiệm phòng thí nghiệm di truyền và phân tử và các thủ tục phòng thí nghiệm / X quang khác.
• Thực hiện các dự án cải tiến chất lượng (QI) để giảm thời gian giữa chẩn đoán và điều trị.

Chiến lược B: Tăng khả năng tiếp cận điều trị ung thư.

Các bước hành động:

• Tạo và duy trì các chương trình gắn kết cộng đồng chất lượng cao để thiết lập mối quan hệ giữa các thành viên cộng đồng và các cơ sở điều trị ung thư.
• Sử dụng công nghệ và dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa an toàn để tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc (nguồn).
• Tạo và cung cấp tài nguyên và thông tin cho tất cả các ngôn ngữ của bệnh nhân, bao gồm dịch giả, phiên dịch viên và sử dụng công nghệ dịch thuật khi cần thiết (nguồn).
• Hỗ trợ thực hiện thay đổi chính sách và hệ thống dựa trên bằng chứng để giảm các rào cản liên quan đến giao thông vận tải trong việc tiếp nhận các phương pháp điều trị ung thư được khuyến nghị (nguồn).
• Hỗ trợ các sáng kiến giải quyết việc bệnh nhân tuân thủ kế hoạch điều trị ung thư của họ, bao gồm cung cấp điều trị gần nhà (khi có thể).
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp tiếp cận công bằng để điều trị ung thư trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (nguồn).
• Phát triển các phương pháp tiếp cận tối đa hóa khả năng tiếp cận công bằng với các phương pháp điều trị đã được chứng minh (nguồn) .
• Hỗ trợ cha mẹ của trẻ em không có bảo hiểm y tế nộp đơn xin bảo hiểm (nguồn) .

Chiến lược C: Đảm bảo tuân thủ các hướng dẫn điều trị và tiêu chuẩn chăm sóc chất lượng.

Các bước hành động:

• Tăng số lượng các cơ sở chăm sóc bệnh nhân ung thư ở Iowa tham gia vào các chương trình cải tiến chất lượng, chẳng hạn như chương trình công nhận của Ủy ban Ung thư Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ (CoC) và / hoặc chương trình chứng nhận Sáng kiến Thực hành Ung thư® Chất lượng (QOPI)® của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO).
• Các chính sách hỗ trợ giải quyết những thiếu sót mang tính hệ thống trong luật, quy định và chính sách khoa học dẫn đến việc phê duyệt các loại thuốc không kéo dài đáng kể hoặc cứu sống và có giá không dựa trên giá trị hoặc hiệu quả (nguồn, nguồn).
• Trong trường hợp không có hướng dẫn điều trị dành riêng cho LGBT, hãy tuân theo tiêu chuẩn chăm sóc/dữ liệu điều trị hiện tại để đáp ứng tiêu chuẩn chăm sóc (nguồn).
• Duy trì phác đồ hormone thích hợp và các dịch vụ liên quan đến chuyển đổi cho bệnh nhân chuyển giới và biến thể giới tính trong quá trình điều trị ung thư như một tiêu chuẩn chăm sóc, trong trường hợp không có dữ liệu thuyết phục ngược lại (nguồn).
• Phát triển các phương pháp giảm thiểu độc tính từ quá trình điều trị ung thư và phát hiện cũng như làm giảm các tác động ngắn hạn và dài hạn của quá trình điều trị, bao gồm cả ung thư thứ phát ở những người sống sót sau ung thư (nguồn) .

Chiến lược D: Tạo môi trường chào đón và khẳng định cho việc chăm sóc ung thư.

Các bước hành động:

• Đảm bảo không phân biệt đối xử trên cơ sở xu hướng tính dục và bản dạng giới trong thăm bệnh viện, ra quyết định y tế thay thế, v.v., theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid và Tiêu chuẩn Công nhận Ủy ban Hỗn hợp (nguồn).
• Tăng cường sự sẵn có và sử dụng các tài liệu thông tin chẩn đoán và điều trị ung thư khẳng định văn hóa, đa dạng về ngôn ngữ và ít hiểu biết.
• Cung cấp các cơ sở và chương trình chẩn đoán trung lập về giới cho tất cả các bệnh ung thư, bao gồm cả các bệnh ung thư thường được điều trị tại các cơ sở dành riêng cho giới tính (nguồn).
• Tạo và / hoặc mở rộng danh sách / đăng ký nhà cung cấp LGBTQ + khẳng định về mặt văn hóa. (nguồn).
• Tăng cường sự tham gia với những người sống sót sau ung thư LGBTQ + và cung cấp đào tạo để chào đón các văn phòng ung thư (nguồn).
• Bao gồm các chủ đề LGBTQ + trong tất cả các khóa đào tạo năng lực văn hóa trong lực lượng lao động điều trị chăm sóc sức khỏe (bao gồm văn thư, kỹ thuật viên, điều hướng bệnh nhân, dược, dọn phòng, dịch vụ ăn uống, v.v.) (nguồn).
• Tuyển dụng và đào tạo các nhà điều hướng bệnh nhân đa dạng và nhân viên y tế cộng đồng đại diện cho các cộng đồng mà họ phục vụ để hướng dẫn và hỗ trợ bệnh nhân và người chăm sóc.
• Khuyến khích các hệ thống và tổ chức y tế thúc đẩy các nguồn thông tin ung thư sẵn có và sử dụng các hệ thống giới thiệu hiện có trong cộng đồng.

Chiến lược E: Cung cấp kế hoạch chăm sóc sống sót cho bệnh nhân.

Các bước hành động:

• Sau khi hoàn thành đợt điều trị đầu tiên, hãy cung cấp cho bệnh nhân một bản tóm tắt chăm sóc toàn diện và chăm sóc theo dõi - cùng nhau tạo ra Kế hoạch Chăm sóc Sống sót của bệnh nhân (nguồn).
• Phối hợp với các bệnh viện và các hệ thống chăm sóc sức khỏe khác để tích hợp các vấn đề LGBTQ + trong các kế hoạch chăm sóc sống sót (nguồn).

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Giáo dục các nhà cung cấp và bệnh nhân về xét nghiệm dấu ấn sinh học trong chăm sóc ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách và công chúng về xét nghiệm dấu ấn sinh học.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các hướng dẫn xét nghiệm dấu ấn sinh học hiện tại.

Chiến lược B: Hỗ trợ bảo hiểm và tiếp cận kịp thời với xét nghiệm dấu ấn sinh học.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ bao phủ xét nghiệm dấu ấn sinh học được chỉ định theo hướng dẫn của Mạng lưới® Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN)® và chẩn đoán bổ sung và đồng hành được FDA phê duyệt hoặc phê duyệt khi xét nghiệm dấu ấn sinh học cần thiết để đánh giá tính đủ điều kiện của bệnh nhân đối với liệu pháp ung thư nhắm mục tiêu (nguồn).
• Cung cấp bảo hiểm cho xét nghiệm bảng đa gen như được chỉ ra bởi hướng dẫn NCCN®, khi nó hiệu quả hơn, khi không tồn tại một xét nghiệm phân tích duy nhất hoặc khi tính sẵn có của mô quá hạn chế để sử dụng nhiều xét nghiệm phân tích đơn lẻ.
• Cung cấp bảo hiểm cho các xét nghiệm dấu ấn sinh học chẩn đoán khối u phù hợp về mặt y tế.
• Cung cấp bảo hiểm và tiếp cận các dịch vụ thích hợp để giải thích các xét nghiệm dấu ấn sinh học.
• Các chính sách hỗ trợ để mở rộng sự sẵn có và khả năng tiếp cận xét nghiệm dấu ấn sinh học, bao gồm bảo hiểm qua các giai đoạn ung thư khác nhau, xét nghiệm lại sau một khoảng thời gian thích hợp về mặt y tế và thực hành đánh giá sử dụng kịp thời (ủy quyền trước).
• Mở rộng phạm vi bảo hiểm Medicaid của tiểu bang để bao gồm xét nghiệm dấu ấn sinh học.

Chiến lược C: Sử dụng xét nghiệm dấu ấn sinh học tại các phòng khám để điều trị ung thư hiệu quả nhất.

Các bước hành động:

• Trang bị cho các nhà cung cấp và tổ chức các công cụ (ví dụ: hỗ trợ quyết định lâm sàng), các nguồn lực (ví dụ: truy cập vào bảng khối u) và đào tạo để thu thập và xử lý mô hiệu quả để xét nghiệm và lựa chọn, quản lý và giải thích xét nghiệm thích hợp.
• Thúc đẩy việc áp dụng và sử dụng các công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng cho xét nghiệm dấu ấn sinh học kết hợp các hướng dẫn lâm sàng dựa trên bằng chứng tại điểm chăm sóc để hướng dẫn các quyết định xét nghiệm và điều trị.
• Tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng các dấu ấn sinh học mới được phát hiện để cải thiện kết quả của bệnh nhân thành thực hành tiêu chuẩn.
• Tận dụng tối đa các nguồn lực sẵn có để xác định các mục tiêu điều trị có thông tin sinh học (nguồn) .

Chiến lược D: Hỗ trợ tiếp tục nghiên cứu y học chính xác trong điều trị ung thư.

Các bước hành động:

• Khuyến khích các nhà cung cấp sử dụng kết quả từ xét nghiệm dấu ấn sinh học để thông báo cho bệnh nhân về các cơ hội thử nghiệm lâm sàng có liên quan.
• Thúc đẩy sử dụng các dấu ấn sinh học cho nghiên cứu và giám sát dân số.
• Phát triển các phương pháp hiệu quả để dự đoán liệu bệnh nhân có đáp ứng với phương pháp điều trị hay không và kết quả lâu dài có thể xảy ra của họ (nguồn) .

Tài nguyên:

1. Viện Ung thư Quốc gia: Xét nghiệm dấu ấn sinh học để điều trị ung thư (nguồn)
2. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Y học chính xác (nguồn)

Chiến lược A: Hợp lý hóa và tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ lâm sàng.

Các bước hành động:

• Áp dụng các công cụ đánh giá đau khổ / triệu chứng và mô hình quy trình làm việc xác định nhu cầu thể chất, xã hội, tâm lý và tinh thần của bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị ung thư (nguồn).
• Phát triển các hệ thống cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cho tất cả bệnh nhân ung thư và những người sống sót (nguồn).
• Khuyến khích các hệ thống y tế có các thành viên nhóm chăm sóc hỗ trợ trong đội ngũ nhân viên để giảm thiểu các giới thiệu cần thiết, chẳng hạn như người điều hướng bệnh nhân, nhân viên xã hội, cố vấn rủi ro di truyền, chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu phục hồi chức năng (nguồn).
• Xác định và giải quyết các lỗ hổng trong việc tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng cho các nhóm dân số chưa được phục vụ (nguồn).

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược B: Thúc đẩy việc ra quyết định chung giữa bệnh nhân, gia đình và nhà cung cấp về các lựa chọn điều trị và mục tiêu chăm sóc.

Các bước hành động:

• Phát triển và phổ biến các tài liệu và hỗ trợ quyết định phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ để hỗ trợ các cuộc trò chuyện về các mục tiêu chăm sóc.
• Sử dụng người điều hướng bệnh nhân và nhân viên y tế cộng đồng để hỗ trợ và dạy bệnh nhân trở thành đối tác trong việc thiết lập các mục tiêu chăm sóc.
• Bao gồm các rủi ro điều trị lâu dài (bao gồm cả ung thư thứ hai) trong các cuộc thảo luận trước, trong và sau khi điều trị một số bệnh ung thư.
• Cung cấp nhiều cơ hội cho bệnh nhân thảo luận, thiết lập và duy trì các mục tiêu chăm sóc với nhóm chăm sóc của họ khi quá trình điều trị của họ tiến triển.
• Tăng thời lượng các cuộc hẹn để cho phép các cuộc trò chuyện bổ sung giữa bệnh nhân và nhà cung cấp và chăm sóc của họ.
• Xác định và giải quyết nhu cầu chăm sóc bệnh nhân và gia đình cũng như nhu cầu giáo dục liên quan đến ung thư như chẩn đoán, điều trị, khả năng sinh sản, tác dụng phụ muộn, chương trình hỗ trợ tâm lý xã hội, hỗ trợ anh chị em ruột và chăm sóc tạm thời (nguồn) .

Chiến lược C: Giải quyết khả năng sinh sản và sức khỏe tình dục như một phần của điều trị ung thư.

Các bước hành động:

• Tăng phạm vi bảo hiểm và bồi hoàn cho các dịch vụ lập kế hoạch sinh sản và sức khỏe tình dục và các cuộc thảo luận trước, trong và sau khi điều trị một số bệnh ung thư.
• Phát triển các giao thức để bảo vệ các lựa chọn sinh sản của bệnh nhân ung thư trước khi điều trị và bao gồm những người sống sót trong việc ra quyết định về khả năng sinh sản.
• Giải quyết các mối quan tâm về sự thân mật tình dục và chất lượng cuộc sống khác (ví dụ: khả năng sinh sản, phẫu thuật xác định lại giới tính) vì chúng liên quan đến các lựa chọn điều trị (nguồn).

Chiến lược D: Giảm chi phí chăm sóc ung thư cho bệnh nhân và gia đình.

Các bước hành động:

• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về tác động của căng thẳng tài chính đối với kết quả chăm sóc ung thư.
• Giáo dục bệnh nhân về phạm vi bảo hiểm không đạt tiêu chuẩn và theo dõi việc mở rộng những sản phẩm đó và / hoặc suy nghĩ về việc hạn chế một số sản phẩm đó (ví dụ: kế hoạch giới hạn thời gian ngắn hạn và các bộ chia sẻ chăm sóc sức khỏe).
• Khuyến khích các nhà điều hướng tài chính thông báo cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật / nhập viện / thủ thuật để cho họ biết chi phí trả trước và giảm thiểu các hóa đơn y tế bất ngờ (nguồn).
• Giảm chi phí tự trả hỗ trợ điều trị ung thư và các chi phí liên quan.
• Tăng khả năng tiếp cận của bệnh nhân với đồng thanh toán và hỗ trợ tư vấn tài chính.

Chiến lược A: Nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc lập kế hoạch chăm sóc trước.

Các bước hành động:

• Nâng cao nhận thức cộng đồng về tầm quan trọng của các cuộc trò chuyện lập kế hoạch chăm sóc trước (nguồn).
• Cung cấp giáo dục bệnh nhân và gia đình về tầm quan trọng của việc lập kế hoạch chăm sóc nâng cao.
• Cung cấp các nguồn lực phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ về lập kế hoạch chăm sóc nâng cao cho các nhà cung cấp, bệnh nhân ung thư và gia đình của họ (nguồn).
• Cung cấp giáo dục bệnh nhân và gia đình về tầm quan trọng của các chỉ thị nâng cao và cách yêu cầu chúng (nguồn).
• Phát triển các mô hình quy trình làm việc của phòng khám thực hành tốt nhất để đảm bảo các cuộc trò chuyện lập kế hoạch chăm sóc trước là một phần của chăm sóc chính cho người lớn và là một phần của lịch sử sức khỏe bệnh nhân được xem xét thường xuyên (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp về sự cần thiết và hoàn trả các cuộc trò chuyện chỉ thị nâng cao (nguồn).

Chiến lược B: Cải thiện khả năng tiếp cận các tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước trên các hệ thống y tế.

Các bước hành động:

• Đảm bảo rằng các tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước được lưu trữ nhất quán và đáng tin cậy trong hồ sơ sức khỏe điện tử và có thể truy cập trong và trên các cơ sở y tế (nguồn).
• Thúc đẩy việc tiếp cận và sử dụng các tài liệu chăm sóc nâng cao có chất lượng được nhà nước phê duyệt.
• Hỗ trợ các nỗ lực cải thiện hồ sơ sức khỏe điện tử và biểu đồ bệnh nhân để dễ dàng truy cập vào các tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước cho các nhà cung cấp và bệnh nhân (nguồn).
• Cung cấp cho bệnh nhân và gia đình nhiều cơ hội và công cụ để bắt đầu các cuộc trò chuyện liên quan đến lập kế hoạch chăm sóc trước (nguồn).
• Sử dụng nhân viên y tế cộng đồng để khuyến khích và hỗ trợ bệnh nhân hoàn thành các tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước (nguồn).

Chiến lược C: Tạo các chiến lược hệ thống y tế để thường xuyên đánh giá và xem xét các kế hoạch chăm sóc trước trong suốt trải nghiệm ung thư, bao gồm chẩn đoán, điều trị, sống sót và kết thúc cuộc đời.

Các bước hành động:

• Tích hợp lập kế hoạch chăm sóc trước vào các dịch vụ sống sót khi bắt đầu điều trị (nguồn).
• Phát triển các mô hình hoặc thuật toán để xem xét các kế hoạch chăm sóc trước của bệnh nhân trong suốt trải nghiệm ung thư (nguồn).
• Phát triển các phương pháp thống nhất trên toàn hệ thống để cung cấp sẵn sàng các tài liệu chăm sóc tiên tiến có chất lượng (nguồn).
• Thu thập dữ liệu và các biện pháp chất lượng ở cấp hệ thống chăm sóc sức khỏe về số lượng các cuộc trò chuyện lập kế hoạch chăm sóc trước và sự hài lòng của bệnh nhân / gia đình với các cuộc trò chuyện (nguồn).

Chiến lược A: Tăng phạm vi bảo hiểm cho các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng cho những người sống sót và người chăm sóc.

Các bước hành động:

• Giáo dục các công ty bảo hiểm y tế về nhu cầu và lợi ích của các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng (nguồn).
• Tăng phạm vi bảo hiểm và sự sẵn có của người điều hướng tài chính, người điều hướng bệnh nhân và các dịch vụ hỗ trợ khác (nguồn).
• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về nhu cầu và lợi ích của các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng.
• Giáo dục người sử dụng lao động về nhu cầu và lợi ích của các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng.

Chiến lược B: Tăng cường cung cấp các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng cho bệnh nhân và người chăm sóc, bao gồm tư vấn và hỗ trợ tài chính, giáo dục bệnh nhân và định hướng cho bệnh nhân.

Các bước hành động:

• Áp dụng các công cụ đánh giá đau khổ / triệu chứng và mô hình quy trình làm việc xác định nhu cầu thể chất, xã hội, tâm lý và tinh thần của bệnh nhân sớm trong quá trình điều trị ung thư (nguồn).
• Phát triển các hệ thống cung cấp các dịch vụ hỗ trợ và phối hợp chăm sóc cho tất cả bệnh nhân ung thư và những người sống sót (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách đánh giá sự đau khổ về thể chất, tâm lý, xã hội và tinh thần ở bệnh nhân của họ (nguồn).
• Sử dụng người điều hướng bệnh nhân để giúp bệnh nhân và người chăm sóc tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ và điều phối chăm sóc (nguồn).
• Làm việc với cộng đồng để phát triển và thực hiện các nguồn lực phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ cho bệnh nhân và gia đình (nguồn).
• Xác định và giải quyết các lỗ hổng trong việc tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng cho các nhóm dân số chưa được phục vụ (nguồn).
• Kết hợp các liệu pháp bổ sung và thay thế dựa trên bằng chứng vào các chương trình chăm sóc sống sót.
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng cho những người sống sót và người chăm sóc trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (nguồn).
• Đào tạo các chuyên gia về nguồn nhân lực về phạm vi đầy đủ các nguồn lực dành cho người chăm sóc bệnh nhân ung thư thời thơ ấu thông qua Đạo luật Nghỉ phép Y tế Gia đình (FMLA) (nguồn) .
• Giáo dục bệnh nhân, phụ huynh, nhà giáo dục K-12 và cố vấn trường học về tác động về thể chất, cảm xúc và nhận thức của bệnh ung thư ở trẻ em và về các hỗ trợ có sẵn thông qua hệ thống trường học (Kế hoạch giáo dục cá nhân [IEP], cố vấn giáo dục, v.v.) (nguồn) .
• Giảm các rào cản về mặt cấu trúc đối với việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách hỗ trợ các chương trình định hướng bệnh nhân và tuyển dụng nhân viên xã hội để cung cấp dịch vụ chăm sóc ung thư cho trẻ em (nguồn) .
• Sử dụng nhân viên y tế cộng đồng, người hướng dẫn bệnh nhân, nhà thờ và các chương trình hỗ trợ cộng đồng, đặc biệt là ở những cộng đồng thiếu dịch vụ, để hỗ trợ giảm bớt các rào cản về mặt cấu trúc. Điều này bao gồm hỗ trợ lên lịch hẹn, cung cấp phương tiện đi lại, cung cấp dịch vụ phiên dịch ngôn ngữ và cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ em (nguồn) .
• Tăng cường hỗ trợ cho các chương trình hỗ trợ giao thông của tiểu bang hoặc khu vực, bao gồm các lựa chọn giao thông cho bệnh nhân ung thư (trẻ em và người lớn) và gia đình họ sống ở các vùng nông thôn và vùng thiếu thốn (nguồn) .

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược A: Phát triển các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng để xây dựng hỗ trợ cho nghiên cứu liên quan đến ung thư.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ tất cả các loại nghiên cứu ung thư, bao gồm nghiên cứu cơ bản, tịnh tiến, lâm sàng và dân số.
• Điều chỉnh các sáng kiến nghiên cứu ung thư để thúc đẩy công bằng trong chăm sóc, nâng cao tiếng nói và sức mạnh của cộng đồng trong nghiên cứu, giải quyết sự thiên vị và xây dựng sự đồng cảm trong chăm sóc.
• Phát triển và thực hiện các chiến dịch giáo dục và tiếp cận phù hợp với văn hóa về nghiên cứu ung thư để thông báo và xây dựng niềm tin với bệnh nhân và cộng đồng.
• Phát triển và thực hiện các chiến dịch giáo dục cộng đồng để thúc đẩy các thử nghiệm lâm sàng ung thư.
• Làm việc với các cộng đồng để phát triển các công cụ và nguồn lực phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ để tăng kiến thức và tham gia vào nghiên cứu ung thư.
• Giáo dục các nhà hoạch định chính sách về lợi ích của việc tài trợ cho nghiên cứu ung thư và thử nghiệm lâm sàng.
• Tăng kinh phí cho nghiên cứu ung thư của tất cả các loại.
• Hỗ trợ thay đổi chính sách và hệ thống nhằm mở rộng khả năng tiếp cận và sử dụng các thử nghiệm lâm sàng.
• Tạo điều kiện hợp tác và giao tiếp trong nghiên cứu ung thư.
• Giảm các rào cản đối với việc phát triển, tiếp cận và dịch thuật nghiên cứu.
• Tăng cường hợp tác giữa các nhà nghiên cứu và cộng đồng để biến kết quả nghiên cứu thành thực tiễn.
• Phát triển và thực hiện các chiến dịch giáo dục và tiếp cận cộng đồng để thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhân viên lâm sàng về lợi ích của việc cung cấp các thử nghiệm lâm sàng.
• Thu hút những người sống sót sau ung thư với tư cách là nhà giáo dục đồng đẳng để tăng cường tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng ung thư.
• Xây dựng và duy trì liên minh với các bên liên quan chính để tăng cường hỗ trợ cho nghiên cứu ung thư và sự sẵn có của các thử nghiệm lâm sàng ung thư.
• Làm nổi bật sự hợp tác nghiên cứu ung thư giữa các trung tâm ung thư địa phương và khu vực.
• Xác định và giải quyết nhu cầu về các giải thích thân thiện với người tiêu dùng về các thử nghiệm lâm sàng về ung thư ở trẻ em, sự đồng ý có thông tin và các mô hình giới thiệu (nguồn) .
• Khuyến khích các bệnh viện xác định và đăng ký tham gia các thử nghiệm lâm sàng/nghiên cứu quốc gia như nghiên cứu của Nhóm Ung thư Trẻ em, nghiên cứu của NCI và Dự án Dare to Dream của LLS, cũng như điều hướng thử nghiệm lâm sàng từ Trung tâm Hỗ trợ Thử nghiệm Lâm sàng của LLS (nguồn) .

Chiến lược B: Hỗ trợ các nỗ lực tăng khả năng tiếp cận và bảo hiểm toàn diện cho nghiên cứu ung thư và thử nghiệm lâm sàng.

Các bước hành động:

• Đảm bảo mọi bệnh nhân ung thư ở Iowa đều được cung cấp, hiểu và có quyền truy cập công bằng vào các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến ung thư.
• Giảm các rào cản đối với việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến ung thư, bao gồm vị trí địa lý, tình trạng bảo hiểm, vận chuyển, mất lương hoặc các mối quan tâm công việc khác và thiếu các nguồn lực khẳng định văn hóa.
• Tăng số lượng và vị trí của các địa điểm nghiên cứu lâm sàng thực hành ung thư cộng đồng.
• Liên kết các nỗ lực nghiên cứu lâm sàng của Trung tâm Ung thư Toàn diện Holden được NCI chỉ định của Iowa tại Đại học Iowa với các hoạt động hợp tác trên toàn tiểu bang để tăng cường tiếp cận với các phương pháp điều trị và can thiệp mới nổi.
• Tài trợ, phát triển và quản lý các hệ thống và công cụ để giúp người dân ở Iowa tìm thấy thông tin đầy đủ về các thử nghiệm lâm sàng mở.
• Phát triển nguồn lực cho bệnh nhân và nhà cung cấp về thử nghiệm lâm sàng ung thư và bảo hiểm y tế.
• Thúc đẩy các cơ hội đào tạo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tầm quan trọng và sự sẵn có của các thử nghiệm lâm sàng ung thư.
• Tăng phạm vi bảo hiểm công cộng và tư nhân đối với các chi phí y tế và phi y tế phát sinh khi tham gia thử nghiệm lâm sàng ung thư.
• Giám sát luật pháp tiểu bang và liên bang liên quan đến tài trợ cho nghiên cứu ung thư và thử nghiệm lâm sàng.
• Làm việc với các đối tác cấp tiểu bang và quốc gia để hỗ trợ tài trợ cho nghiên cứu ung thư ở trẻ em (nguồn) .

Chiến lược C: Cung cấp điều hướng và hỗ trợ bệnh nhân trong suốt quá trình thử nghiệm lâm sàng.

Các bước hành động:

• Phát triển và thực hiện các hệ thống nhắc nhở nhà cung cấp để xác định bệnh nhân tiềm năng đủ điều kiện cho các thử nghiệm lâm sàng.
• Xây dựng mối quan hệ và cải thiện giao tiếp giữa các thực hành ung thư để hợp lý hóa việc giới thiệu bệnh nhân đến các địa điểm nơi các thử nghiệm lâm sàng dễ tiếp cận nhất với họ.
• Sử dụng nhân viên y tế cộng đồng để hỗ trợ sự hiểu biết toàn diện của bệnh nhân và ra quyết định sáng suốt liên quan đến các thử nghiệm lâm sàng ung thư.
• Xây dựng và thử nghiệm các mẫu chấp thuận thử nghiệm lâm sàng bằng cách sử dụng các nguyên tắc hiểu biết về sức khỏe.
• Thiết lập các sáng kiến ngôn ngữ để giúp các nhà điều tra thử nghiệm lâm sàng ung thư tăng cường tuyển dụng và quản lý bệnh nhân có trình độ tiếng Anh hạn chế.
• Xác định và thúc đẩy các chiến lược dựa trên bằng chứng và thực hành tốt nhất để tăng cường sử dụng và tích lũy bệnh nhân vào các thử nghiệm lâm sàng.
• Sử dụng công nghệ và các nguồn lực cộng đồng để giảm các rào cản giao thông để tiếp cận các thử nghiệm lâm sàng ung thư cho tất cả người dân Iowan, bao gồm cả những người cư trú ở khu vực nông thôn.
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp quyền truy cập công bằng vào các thử nghiệm lâm sàng ung thư trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
• Thảo luận về cách để bệnh nhân tham gia nghiên cứu, ngoài các thử nghiệm lâm sàng.

Chiến lược D: Tăng cường tuyển dụng và bao gồm các quần thể theo truyền thống ít được đại diện trong nghiên cứu ung thư và thử nghiệm lâm sàng.

Các bước hành động:

• Phát triển và theo dõi các biện pháp trên toàn tiểu bang về tuyển dụng, ghi danh, duy trì và công bằng thử nghiệm lâm sàng.
• Xác định và giải quyết các rào cản đối với việc tham gia thử nghiệm lâm sàng như nỗi sợ hãi, niềm tin văn hóa và các chi phí y tế và phi y tế tiềm ẩn.
• Làm việc cùng với các cộng đồng để phát triển các công cụ và nguồn lực phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ để tăng sự tin tưởng và chấp nhận nghiên cứu ung thư.
• Thiết lập các tiêu chuẩn cho việc tuyển dụng của từng nhóm dân số ít được đại diện.
• Đảm bảo sự bao gồm của các cá nhân LGBTQ + trong tất cả các nghiên cứu ung thư của con người tư nhân và công cộng.
• Xác định và ứng phó với những khoảng trống trong dữ liệu liên quan đến ung thư thông qua nghiên cứu.
• Đầu tư và hỗ trợ lực lượng lao động nghiên cứu ung thư đa dạng.

Chiến lược E: Mở rộng cơ sở hạ tầng nghiên cứu cho mọi loại nghiên cứu lâm sàng và quan sát, phát triển và hợp lý hóa các phương pháp để tăng khả năng tiếp cận tham gia cho tất cả mọi người.

Các bước hành động:

• Cho phép mọi bệnh nhân đóng góp dữ liệu sức khỏe và mẫu sinh học của họ cho nghiên cứu theo cách an toàn, bảo mật, tôn trọng mong muốn của họ về việc sử dụng các nguồn lực này để tiến hành nghiên cứu ung thư.
• Tạo điều kiện giới thiệu, tiếp cận, ghi danh, tích lũy và duy trì nhanh chóng nhiều nhóm dân số khác nhau trong các thử nghiệm lâm sàng.
• Tiến hành nghiên cứu để xác định và khắc phục các rào cản đối với việc điều trị ung thư giai đoạn đầu ở những cộng đồng có sự chênh lệch, bao gồm độc tính về tài chính và các chính sách hạn chế các dịch vụ định hướng bệnh nhân hiệu quả ở cấp độ hệ thống và cộng đồng.
• Tích hợp nghiên cứu lâm sàng vào việc chăm sóc lâm sàng thường quy bằng các phương pháp tránh làm tăng gánh nặng cho người cung cấp dịch vụ hoặc bệnh nhân.
• Đảm bảo rằng các cơ hội tham gia và hưởng lợi từ nghiên cứu được phân bổ công bằng.
• Phát triển và triển khai các phương pháp để trả lại kết quả nghiên cứu một cách có ý nghĩa cho những bệnh nhân tham gia nghiên cứu.

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Giáo dục công chúng về chăm sóc giảm nhẹ.

Các bước hành động:

• Tạo một chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng để thông báo cho công chúng về lợi ích của chăm sóc giảm nhẹ, nhấn mạnh tầm quan trọng của nó ngoài chăm sóc cuối đời (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp, bệnh nhân và người chăm sóc rằng chăm sóc giảm nhẹ cũng có sẵn để giảm triệu chứng trong quá trình điều trị, không chỉ vào cuối đời (nguồn).
• Cung cấp thông tin giáo dục chăm sóc giảm nhẹ có mục tiêu, phù hợp với văn hóa và ngôn ngữ cho bệnh nhân và người chăm sóc (nguồn).
• Cải thiện việc đánh giá và điều trị đau và quản lý triệu chứng khác bằng cách bao gồm các đánh giá đau ở mỗi lần tái khám (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách đánh giá sự đau khổ về thể chất, tâm lý, xã hội và tinh thần ở bệnh nhân của họ (nguồn).
• Giáo dục toàn bộ đội ngũ phòng khám về chăm sóc giảm nhẹ và lợi ích của nó trong chăm sóc ung thư.
• Làm việc với cộng đồng và nhân viên y tế cộng đồng để cung cấp thông tin chăm sóc giảm nhẹ phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ cho công chúng, bệnh nhân và gia đình (nguồn).
• Giáo dục bệnh nhân ung thư không chữa khỏi về chăm sóc giảm nhẹ và vai trò của nó sớm trong điều trị (nguồn).

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược B: Tăng cường sử dụng các hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ và tiêu chuẩn chất lượng của nhà cung cấp.

Các bước hành động:

• Đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các chuyên gia dịch vụ hỗ trợ về cách tiến hành các cuộc trò chuyện chăm sóc giảm nhẹ phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ giữa bệnh nhân ung thư và gia đình của họ (nguồn).
• Thực hiện theo các hướng dẫn lâm sàng và tạo ra các hệ thống / quy trình làm việc để xác định những bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ tư vấn chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Tạo các thuật toán hồ sơ sức khỏe điện tử để cung cấp các tiêu chuẩn chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Phát triển các số liệu được báo cáo công khai trên toàn tiểu bang về việc nhà cung cấp tuân thủ các tiêu chuẩn chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Phát triển các ưu đãi của nhà cung cấp để tuân thủ các tiêu chuẩn của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), Học viện Y học Giảm nhẹ và Chăm sóc Cuối đời Hoa Kỳ (AAHPM) và Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN) (nguồn).
• Thu thập dữ liệu về việc sử dụng chăm sóc giảm nhẹ trong quá trình điều trị và tuân thủ các tiêu chuẩn (nguồn).

Chiến lược C: Giảm các rào cản đối với chất lượng chăm sóc giảm nhẹ.

Các bước hành động:

• Phát triển các công cụ phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ giúp bệnh nhân và gia đình yêu cầu tư vấn chăm sóc giảm nhẹ đơn giản hơn (nguồn).
• Thông báo cho các nhà cung cấp, bệnh nhân và người chăm sóc rằng chăm sóc giảm nhẹ cũng có sẵn để giảm triệu chứng trong quá trình điều trị, không chỉ cuối đời (nguồn).
• Cung cấp cho bệnh nhân và gia đình nhiều cơ hội và công cụ để bắt đầu các cuộc trò chuyện liên quan đến chăm sóc giảm nhẹ trong suốt quá trình điều trị (nguồn).
• Vận động bảo hiểm cho các dịch vụ và tư vấn chăm sóc giảm nhẹ.
• Tập trung vào chăm sóc giảm nhẹ ngoại trú, tại nhà và dựa trên phòng khám cộng đồng ở các cộng đồng nông thôn.
• Thúc đẩy tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tích hợp cho trẻ em mắc bệnh ung thư ở bất kỳ giai đoạn nào ( nguồn ).

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Giáo dục người dân Iowa về bệnh ung thư ở trẻ em và các phương pháp hỗ trợ bệnh nhân/gia đình.

Các bước hành động:

• Cung cấp các cơ hội giáo dục cho các thành viên cộng đồng tập trung vào bệnh ung thư ở trẻ em (bao gồm dữ liệu về tỷ lệ mắc/tử vong do ung thư ở Iowa, nghiên cứu và các cách hỗ trợ tốt nhất cho bệnh nhân và gia đình họ.
• Cung cấp các buổi giáo dục miễn phí hoặc chi phí thấp cho các nhà quản lý trường học, giáo viên, nhân viên hỗ trợ và học sinh về cách hỗ trợ tốt nhất cho trẻ trong và sau khi điều trị ung thư (tức là tư vấn giáo dục, thiết lập kế hoạch giáo dục cá nhân [IEP])).
• Hỗ trợ các tổ chức đang nỗ lực giảm gánh nặng về bệnh ung thư ở trẻ em tại Iowa.
• Giáo dục người dân Iowa về các dấu hiệu ban đầu của bệnh ung thư ở trẻ em.
• Vận động cho trẻ em ở Iowa được tiếp cận với bảo hiểm y tế có chất lượng.

Chiến lược B: Tiếp tục đào tạo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bệnh ung thư ở trẻ em.

Các bước hành động:

• Bất cứ khi nào có thể, hãy ủng hộ việc khám sức khỏe trực tiếp cho trẻ em để giảm nguy cơ bỏ sót các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh ung thư ở trẻ em do sự thiếu hiểu biết liên quan đến các buổi khám sức khỏe từ xa.
• Thúc đẩy chẩn đoán sớm và chuyển tuyến/tiếp cận kịp thời đến trung tâm ung thư trẻ em.
• Đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ để nhận biết và hỗ trợ những nhu cầu riêng biệt của bệnh nhân ung thư thời thơ ấu trong suốt cuộc đời của họ, bao gồm việc đối phó với những tác dụng phụ muộn của quá trình điều trị, bảo tồn khả năng sinh sản, sức khỏe tâm thần, giáo dục và rào cản tài chính.
• Tiến hành đánh giá nhu cầu đối với các nhóm dân số, nhóm hoặc địa điểm chịu ảnh hưởng không cân xứng bởi bệnh ung thư ở trẻ em để có các nguồn lực dựa trên bằng chứng, đặc biệt chú ý đến cộng đồng thiểu số, BIPOC và/hoặc LGBTQ+.
• Khuyến khích cha mẹ / người chăm sóc cập nhật cho trẻ về các loại chủng ngừa thông thường như tiêm phòng cúm để ngăn ngừa bệnh tật hoặc nhiễm trùng không cần thiết, đồng thời thông báo cho họ về những thay đổi tiêm chủng trong khi trẻ đang điều trị (không có vắc-xin sống như MMR, Varicella, Oral Polio).
• Thúc đẩy việc sử dụng các khuyến nghị/tiêu chuẩn cho việc chăm sóc theo dõi (ví dụ: COG Passport for Care; Dự án Tiêu chuẩn Chăm sóc Tâm lý Xã hội cho Bệnh ung thư ở Trẻ em), bao gồm các thông tin cơ bản về tình trạng thần kinh - nhận thức và sàng lọc theo dõi ( nguồn ).

Chiến lược C: Tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho bệnh nhân ung thư trẻ em và gia đình của họ, đặc biệt là về sức khỏe tâm thần.

Các bước hành động:

• Tăng khả năng tiếp cận các chương trình / nguồn lực hỗ trợ để hỗ trợ cả gia đình (tức là bệnh nhân, cha mẹ và anh chị em) trong suốt hành trình ung thư ở trẻ em, bao gồm các dịch vụ hỗ trợ tâm lý xã hội và cảm xúc.
• Cải thiện khả năng tiếp cận địa phương với các nguồn lực sức khỏe tâm thần và các nhóm hỗ trợ cho trẻ em và gia đình bị ung thư.
• Kết hợp các liệu pháp bổ sung và thay thế dựa trên bằng chứng (CAM) vào các chương trình chăm sóc ung thư ở trẻ em.
• Tạo cơ hội cho các điều phối viên và điều hướng viên về khả năng sống sót ở trẻ em/AYA tại các trung tâm ung thư dành cho trẻ em và người lớn chia sẻ các phương pháp hay nhất.
• Cải thiện khả năng tiếp cận các chương trình hỗ trợ nhu cầu của gia đình / người chăm sóc (chẩn đoán, điều trị, tác dụng muộn, chương trình hỗ trợ tâm lý xã hội, hỗ trợ anh chị em, chăm sóc thay thế).
• Đảm bảo quyền tiếp cận các chương trình chăm sóc giảm nhẹ/chăm sóc cuối đời cho trẻ em.
• Tạo một bộ công cụ hoặc trang web với tất cả các nguồn lực sẵn có cho những người sống sót và gia đình của họ về những việc cần làm sau khi hồi phục để sống một cuộc sống lâu dài, hạnh phúc bao gồm cả chăm sóc theo dõi lâu dài.
• Đảm bảo rằng các địa điểm điều trị cung cấp cho bệnh nhân ung thư thời thơ ấu và gia đình họ danh sách các nguồn lực tại địa phương cũng như lời nhắc nhở và đánh giá bệnh nhân hàng năm ( nguồn ).

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược D: Giảm gánh nặng tài chính cho bệnh ung thư ở trẻ em.

Các bước hành động:

• Kiểm tra các chương trình và nguồn lực hiện có hỗ trợ các loại thuốc, liệu pháp và thử nghiệm lâm sàng mới nổi.
• Đảm bảo tất cả trẻ em đều có bảo hiểm y tế.
• Cải thiện khả năng tiếp cận các chương trình hỗ trợ tài chính với các nhà điều hướng / cố vấn tài chính tham gia.
• Mở rộng các chương trình hỗ trợ vận chuyển và chỗ ở cho trẻ em bị ung thư và gia đình của họ trong khi họ hoàn thành điều trị ung thư.
• Giáo dục các viên chức được bầu về những nhu cầu và sự chênh lệch riêng biệt mà bệnh nhân và gia đình phải trải qua khi đối mặt với chẩn đoán ung thư thời thơ ấu (ví dụ: chi phí chăm sóc trẻ em liên quan đến anh chị em của bệnh nhân ung thư; hỗ trợ liên quan đến công việc cho cha mẹ/người chăm sóc; chi phí đi lại và kinh phí hỗ trợ xét nghiệm dấu ấn sinh học và thử nghiệm lâm sàng) .

Chiến lược E: Nhận ra nhu cầu tăng cường hỗ trợ nghiên cứu cho bệnh ung thư ở trẻ em, bao gồm cải thiện cơ chế phát triển thuốc cho nhi khoa.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ việc sử dụng nghiên cứu cơ bản/phân tử để hiểu rõ hơn nguyên nhân gây ra bệnh ung thư ở trẻ em.
• Phát triển các giải thích thân thiện với người tiêu dùng về các thử nghiệm lâm sàng, sự đồng ý có hiểu biết và các mẫu giới thiệu.
• Tăng khả năng tiếp cận xét nghiệm di truyền và lập hồ sơ dấu ấn sinh học.
• Làm cho tất cả các giai đoạn của thử nghiệm lâm sàng có sẵn hơn cho bệnh nhân.
• Hỗ trợ tài trợ cho nghiên cứu về ung thư ở trẻ em nhằm tìm ra các liệu pháp mới hiệu quả và ít độc hại hơn dành riêng cho trẻ em mắc bệnh ung thư (ACCO).
• Thúc đẩy nghiên cứu để cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người sống sót nhằm giải quyết các hậu quả về thể chất, nhận thức và tâm lý xã hội của việc điều trị từ chẩn đoán thông qua các tác dụng muộn.
• Tăng cường khả năng tiếp cận tất cả các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng về ung thư ở trẻ em ( nguồn ).

Tham khảo: 

1. Chương trình AYA Trên + Ngoài Ung thư: https://aboveandbeyondcancer.org/young-adult-survivor-program
2. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html
3. Tổ chức Ung thư Trẻ em Hoa Kỳ: https://www.acco.org/
4. Kết nối ung thư của trẻ em: https://childrenscancerconnection.org/
5. Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ của Nhóm Ung thư Trẻ em (COG): https://childrensoncologygroup.org/cog-supportive-care-guidelines
6. Viện Ung thư Quốc gia: https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers
7. Cẩm nang Gia đình và Quỹ Thánh Baldrick: https://www.childrensoncologygroup.org/downloads/English_COG_Family_Handbook.pdf
8. Ung thư phân loại: https://triagecancer.org/

Chiến lược A: Giáo dục người dân Iowa về ung thư AYA và các phương pháp hỗ trợ bệnh nhân / gia đình.

Các bước hành động:

• Cung cấp cơ hội giáo dục cho các thành viên cộng đồng tập trung vào ung thư AYA (bao gồm dữ liệu tỷ lệ mắc / tử vong do ung thư Iowa, nghiên cứu và cách hỗ trợ tốt nhất cho bệnh nhân và gia đình họ.
• Cung cấp các buổi giáo dục miễn phí hoặc chi phí thấp cho các nhà quản lý trường học, giáo viên, nhân viên hỗ trợ và học sinh về cách hỗ trợ tốt nhất cho thanh thiếu niên / thanh niên trong và sau khi điều trị ung thư (tức là tư vấn giáo dục, thiết lập kế hoạch giáo dục cá nhân [IEP])).
• Hỗ trợ các tổ chức làm việc để giảm gánh nặng ung thư AYA ở Iowa.
• Giáo dục người dân Iowa về các dấu hiệu sớm của bệnh ung thư, đặc biệt là đối với những người dưới 39 tuổi.
• Đảm bảo bệnh nhân được tiếp cận với bảo hiểm y tế chất lượng / giá cả phải chăng cả trước và trong khi điều trị.

Chiến lược B: Cung cấp đào tạo liên tục cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế về ung thư AYA.

Các bước hành động:

• Bất cứ khi nào có thể, hãy ủng hộ việc khám sức khỏe trực tiếp cho trẻ em và thanh thiếu niên để giảm nguy cơ bỏ lỡ các dấu hiệu hoặc dấu hiệu của bệnh ung thư AYA do sự không toàn diện liên quan đến thăm khám từ xa.
• Khuyến khích các nhà cung cấp giới thiệu bệnh nhân đến các trung tâm ung thư liên kết với Nhóm Ung thư Trẻ em (COG), Trung tâm Ung thư được NCI chỉ định và / hoặc mạng lưới nghiên cứu lâm sàng như NCTN hoặc NCORP.
• Đào tạo các nhà cung cấp để nhận ra và hỗ trợ các nhu cầu riêng của bệnh nhân ung thư AYA trong suốt cuộc đời của họ, bao gồm đối phó với các tác động muộn của điều trị, bảo tồn khả năng sinh sản, sức khỏe tâm thần, giáo dục, lập kế hoạch nghề nghiệp và rào cản tài chính.
• Tiến hành đánh giá nhu cầu đối với các nhóm quần thể, nhóm hoặc địa điểm bị ảnh hưởng không tương xứng bởi ung thư AYA đối với các nguồn lực dựa trên bằng chứng, đặc biệt chú ý đến các cộng đồng bị thiệt thòi, BIPOC và / hoặc LGBTQ +.
• Khuyến khích bệnh nhân cập nhật các loại chủng ngừa định kỳ như tiêm phòng cúm để ngăn ngừa bệnh tật hoặc nhiễm trùng không cần thiết, đồng thời thông báo cho họ về những thay đổi tiêm chủng trong khi điều trị (không có vắc-xin sống như MMR, Varicella, Oral Polio).

Chiến lược C: Tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho bệnh nhân ung thư trẻ em/AYA và gia đình của họ, đặc biệt là về sức khỏe tâm thần và hỗ trợ xã hội.

Các bước hành động:

• Tăng khả năng tiếp cận các chương trình / nguồn lực hỗ trợ để hỗ trợ cả gia đình (tức là bệnh nhân, cha mẹ và anh chị em) trong suốt hành trình ung thư AYA, bao gồm các dịch vụ hỗ trợ tâm lý xã hội và cảm xúc.
• Cải thiện khả năng tiếp cận địa phương với các nguồn lực sức khỏe tâm thần và các nhóm hỗ trợ cho thanh thiếu niên / thanh niên và gia đình bị ung thư.
• Kết hợp các liệu pháp bổ sung và thay thế dựa trên bằng chứng (CAM) vào các chương trình chăm sóc sống sót.
• Tạo cơ hội cho các điều phối viên và điều hướng viên về khả năng sống sót ở trẻ em/AYA tại các trung tâm ung thư dành cho trẻ em và người lớn chia sẻ các phương pháp hay nhất.
• Xem xét tiếp cận và hỗ trợ trực tuyến để cung cấp hỗ trợ xã hội ngang hàng cho các Aya bị ung thư (nguồn).
• Cải thiện khả năng tiếp cận các chương trình hỗ trợ nhu cầu của gia đình / người chăm sóc (chẩn đoán, điều trị, tác dụng muộn, chương trình hỗ trợ tâm lý xã hội, hỗ trợ anh chị em, chăm sóc thay thế).
• Đảm bảo tiếp cận với các chương trình chăm sóc giảm nhẹ / chăm sóc cuối đời tập trung vào AYA.
• Tạo một bộ công cụ hoặc trang web với tất cả các nguồn lực sẵn có cho những người sống sót và gia đình của họ về những việc cần làm sau khi hồi phục để sống một cuộc sống lâu dài, hạnh phúc với sự chăm sóc theo dõi lâu dài.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược D: Giảm gánh nặng tài chính liên quan đến ung thư AYA.

Các bước hành động:

• Kiểm tra các chương trình và nguồn lực hiện có hỗ trợ các loại thuốc, liệu pháp và thử nghiệm lâm sàng mới nổi.
• Đảm bảo tất cả thanh thiếu niên và thanh niên đều có bảo hiểm y tế.
• Cải thiện khả năng tiếp cận các chương trình hỗ trợ tài chính với các nhà điều hướng / cố vấn tài chính tham gia.
• Mở rộng các chương trình hỗ trợ vận chuyển và chỗ ở cho thanh thiếu niên và thanh niên bị ung thư và gia đình của họ trong khi họ hoàn thành điều trị ung thư.
• Giáo dục các quan chức được bầu về các nhu cầu và sự chênh lệch duy nhất mà bệnh nhân và gia đình phải đối mặt với chẩn đoán ung thư AYA (tức là chi phí chăm sóc trẻ em liên quan cho anh chị em của bệnh nhân ung thư; hỗ trợ liên quan đến công việc cho cha mẹ / người chăm sóc; chi phí đi lại và tài trợ để hỗ trợ xét nghiệm dấu ấn sinh học và thử nghiệm lâm sàng).

Chiến lược E: Mở rộng các lựa chọn cho tương lai sinh sản của những người sống sót sau ung thư.

Các bước hành động:

• Khuyến khích các nhà cung cấp sử dụng các công cụ dựa trên bằng chứng để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều hướng các cuộc thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản với bệnh nhân của họ (nguồn).
• Thảo luận về bảo tồn khả năng sinh sản với tất cả bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản (và với cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ em và thanh thiếu niên) nếu vô sinh là nguy cơ tiềm ẩn của điều trị) (nguồn).
• Giới thiệu những bệnh nhân thể hiện sự quan tâm đến việc bảo tồn khả năng sinh sản (và những bệnh nhân mâu thuẫn) đến các chuyên gia sinh sản (nguồn).
• Giải quyết bảo tồn khả năng sinh sản càng sớm càng tốt, trước khi bắt đầu điều trị (nguồn).
• Ghi lại các cuộc thảo luận về bảo tồn khả năng sinh sản trong hồ sơ bệnh án (nguồn).
• Trả lời các câu hỏi cơ bản về việc bảo tồn khả năng sinh sản có thể có tác động đến việc điều trị ung thư thành công hay không (nguồn).
• Giới thiệu bệnh nhân đến các nhà cung cấp dịch vụ tâm lý xã hội nếu họ cảm thấy đau khổ về vô sinh tiềm ẩn (nguồn).
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các cơ quan đăng ký và nghiên cứu lâm sàng (nguồn).

Chiến lược D: Nhận ra sự cần thiết phải tăng cường hỗ trợ nghiên cứu cho bệnh ung thư AYA.

Các bước hành động:

• Hỗ trợ sử dụng các nghiên cứu cơ bản / phân tử để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ung thư AYA.
• Phát triển các giải thích thân thiện với người tiêu dùng về các thử nghiệm lâm sàng, sự đồng ý có hiểu biết và các mẫu giới thiệu.
• Tăng khả năng tiếp cận xét nghiệm di truyền và lập hồ sơ dấu ấn sinh học.
• Làm cho tất cả các giai đoạn của thử nghiệm lâm sàng có sẵn hơn cho bệnh nhân.
• Hỗ trợ tài trợ cho nghiên cứu về ung thư ở trẻ em/AYA nhằm tìm ra các liệu pháp mới dành riêng cho thanh thiếu niên và người trẻ tuổi mắc bệnh ung thư, hiệu quả và ít độc hại hơn (ACCO).
• Thúc đẩy nghiên cứu để cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người sống sót nhằm giải quyết các hậu quả về thể chất, nhận thức và tâm lý xã hội của việc điều trị từ chẩn đoán thông qua các tác dụng muộn.

Tham khảo:

1. Tổ chức Ung thư Trẻ em Hoa Kỳ: https://www.acco.org/
2. Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ của Nhóm Ung thư Trẻ em (COG) đã được xác nhận https://childrensoncologygroup.org/cog-supportive-care-guidelines
3. LỰC LƯỢNG: https://www.facingourrisk.org/
4. Viện Ung thư Quốc gia: https://www.cancer.gov/types/aya
5. Thiên thần Imerman: https://imermanangels.org/
6. Sống trong Khả năng sinh sản: https://www.livestrong.org/what-we-do/program/fertility
7. Cự Giải ngu ngốc: https://stupidcancer.org/
8. Quỹ Ulman: https://ulmanfoundation.org/
9. Liên minh sinh tồn trẻ: https://www.youngsurvival.org/

Các bước hành động:

• Hướng dẫn bệnh nhân những việc cần làm 'trong trường hợp khẩn cấp' khi xảy ra thiên tai hoặc trường hợp khẩn cấp (ví dụ lũ lụt, lốc xoáy, derecho, đại dịch). Ví dụ về thông tin cần đưa vào đây và đây .
• Cung cấp cho bệnh nhân một thẻ ví có chỗ để thông tin điều trị quan trọng mà họ có thể mang đến cho nhà cung cấp trong trường hợp thảm họa. Ví dụ: Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) đã tạo ra một phương pháp điều trị ung thư trong trường hợp thảm họa thẻ ví ( có sẵn bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha ).

Tham khảo:

1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. https://www.cdc.gov/cancer-survivors/patients/be-prepared-for-an-emergency.html

Chiến lược A: Giáo dục các nhà hoạch định chính sách và công chúng về các vấn đề chính trong việc sống sót sau ung thư.

Các bước hành động:

• Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, những người ủng hộ bệnh nhân và các bên liên quan khác nên làm việc để nâng cao nhận thức về nhu cầu của những người sống sót sau ung thư, thiết lập khả năng sống sót sau ung thư như một giai đoạn riêng biệt của chăm sóc ung thư và hành động để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sống sót phù hợp (NAM, 2006).
• Khuyến khích các công ty bảo hiểm và người trả tiền chăm sóc sức khỏe công nhận chăm sóc sống sót là một phần thiết yếu của chăm sóc ung thư và thiết kế các lợi ích, chính sách thanh toán và cơ chế bồi hoàn để tạo điều kiện bảo hiểm cho các khía cạnh chăm sóc dựa trên bằng chứng (NAM, 2006).
• Cải thiện chất lượng cuộc sống của những người sống sót sau ung thư thông qua các chính sách đảm bảo họ tiếp cận với các dịch vụ tâm lý xã hội, thực hành việc làm công bằng và bảo hiểm y tế (NAM, 2006).
• Trao quyền cho các nhà cung cấp ung thư, các tổ chức vận động và bệnh nhân để giáo dục người sử dụng lao động và công chúng về những thành công đạt được trong điều trị ung thư, cải thiện triển vọng sống sót và năng suất liên tục của hầu hết bệnh nhân được điều trị ung thư (NAM, 2006).
• Tạo các sự kiện giáo dục hoặc tóm tắt chính sách hướng đến các nhà hoạch định chính sách để thông báo cho họ về các vấn đề chính trong chăm sóc và sống sót sau ung thư.
• Xác định và giải quyết sự bất bình đẳng về sức khỏe trong các quần thể sống sót (nguồn).
• Người sử dụng lao động nên thực hiện các chương trình hỗ trợ những người sống sót sau ung thư, ví dụ, thông qua bảo hiểm khuyết tật ngắn hạn và dài hạn, các chương trình trở lại làm việc, chỗ ở cho các nhu cầu đặc biệt và các chương trình hỗ trợ nhân viên (NAM, 2006).
• Làm việc với các nhà kinh tế y tế cộng đồng để tính toán tác động tài chính của bệnh ung thư thời thơ ấu trong tiểu bang như mất thu nhập của cha mẹ, chi phí chăm sóc cá nhân, dữ liệu về khó khăn tài chính/phá sản y tế và tác động tài chính lâu dài đối với những người sống sót sau bệnh ung thư thời thơ ấu như khả năng tuyển dụng và khả năng bảo hiểm ( nguồn ).

Chiến lược B: Hợp lý hóa quá trình chuyển đổi lâm sàng cho bệnh nhân chuyển từ chăm sóc tích cực sang chăm sóc sau điều trị.

Các bước hành động:

• Khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng các hướng dẫn thực hành lâm sàng, công cụ đánh giá và công cụ sàng lọc dựa trên bằng chứng để giúp xác định và quản lý các tác dụng muộn của ung thư và điều trị (NAM, 2006).
• Giáo dục các công ty bảo hiểm về lợi ích của việc chi trả cho việc tích hợp các dịch vụ sống sót sau ung thư và chuyển sang điều trị chăm sóc ban đầu (nguồn).
• Tập hợp các hướng dẫn tài nguyên dựa vào cộng đồng cho những người sống sót và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (NAM, 2006).
• Mở rộng cơ hội giáo dục cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để trang bị cho họ để giải quyết các vấn đề chăm sóc sức khỏe và chất lượng cuộc sống độc đáo mà những người sống sót sau ung thư phải đối mặt về các chủ đề như sức khỏe tình dục, hoạt động thể chất, dinh dưỡng, khả năng sinh sản, trầm cảm và lo lắng (NAM, 2006).
• Khuyến khích các hệ thống chăm sóc sức khỏe đầu tư vào việc tích hợp các dịch vụ sống sót sau ung thư và chuyển đổi sang chăm sóc ban đầu (nguồn).
• Cung cấp dịch vụ chăm sóc sống sót sau điều trị mạnh mẽ, bao gồm kế hoạch chăm sóc sống sót với bản tóm tắt điều trị và các khuyến nghị được cá nhân hóa để theo dõi và chăm sóc theo dõi (nguồn).
• Cung cấp các kế hoạch chăm sóc người sống sót cá nhân cho những người sống sót với thông tin cụ thể về việc điều trị và nhu cầu sức khỏe liên tục của họ (nguồn).
• Cung cấp các kế hoạch chăm sóc người sống sót cá nhân cho nhóm chăm sóc chính của nạn nhân với thông tin cụ thể về việc điều trị của nạn nhân và các nhu cầu sức khỏe liên tục (nguồn).

Chiến lược C: Tăng cường liên kết với các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng cho những người sống sót sau ung thư.

Các bước hành động:

• Sử dụng người điều hướng bệnh nhân và nhân viên y tế cộng đồng để giúp bệnh nhân và người chăm sóc tiếp cận các dịch vụ sống sót.
• Tăng cường sự sẵn có và sử dụng các dịch vụ phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe ung thư trong cộng đồng và ảo.
• Tạo quan hệ đối tác toàn cộng đồng hoặc khu vực để tận dụng và chia sẻ các nguồn lực sống sót giữa các tổ chức (nguồn).
• Làm việc với các cộng đồng để phát triển và / hoặc thúc đẩy các dịch vụ hỗ trợ sống sót phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ.
• Cung cấp cho những người sống sót sau ung thư LGBTQ + quyền truy cập vào các dịch vụ hỗ trợ có thẩm quyền về văn hóa thông qua việc thành lập các nhóm hỗ trợ dành riêng cho LGBTQ +, giới thiệu đến các nhóm cộng đồng hoặc tối thiểu đào tạo nhân viên dịch vụ hỗ trợ để cung cấp dịch vụ chăm sóc có thẩm quyền về văn hóa LGBTQ + (nguồn).
• Đánh giá khoảng cách trong việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ hỗ trợ phi lâm sàng cho các nhóm dân số chưa được phục vụ (nguồn).
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng cho những người sống sót và người chăm sóc trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (nguồn).
• Làm việc với các bên liên quan để tạo ra và duy trì danh sách toàn diện các nguồn tài nguyên về ung thư thời thơ ấu dành cho bệnh nhân ung thư thời thơ ấu và gia đình của họ, để phân phối tại tất cả các địa điểm điều trị ( nguồn ).
• Hỗ trợ các chương trình dạy cách tự vận động cho những người sống sót sau căn bệnh ung thư thời thơ ấu trước khi họ chuyển sang hệ thống y tế dành cho người lớn ( nguồn ).

Chiến lược D: Hỗ trợ nghiên cứu tập trung vào khả năng sống sót sau ung thư.

Các bước hành động:

• Bao gồm đại diện và đầu vào của bệnh nhân và người sống sót sau ung thư trong các dự án nghiên cứu.

Chiến lược A: Điều chỉnh các thông điệp và hoạt động giảm nguy cơ ung thư để đáp ứng nhu cầu riêng của những người sống sót sau ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục những người sống sót về tầm quan trọng của việc kiểm tra thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ đối với sức khỏe tổng thể (nguồn).
• Cung cấp quyền truy cập vào các dịch vụ phòng ngừa ban đầu và trung học (ví dụ: cai thuốc lá, sàng lọc ung thư) (NAM, 2006).
• Giáo dục những người sống sót và người chăm sóc về việc duy trì lối sống lành mạnh như một cách để giảm nguy cơ tái phát ung thư và tác dụng phụ từ điều trị (nguồn).
• Khuyến khích những người sống sót thường xuyên tham gia hoạt động thể chất theo những cách an toàn và trao quyền (nguồn).
• Hỗ trợ các chính sách tại nơi làm việc để ngăn ngừa và giảm uống quá nhiều rượu và các chương trình nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ăn uống lành mạnh trong và sau khi điều trị ung thư (nguồn).
• Thu thập và kết hợp quan điểm của người sống sót vào thông điệp và hoạt động giảm thiểu rủi ro.
• Giáo dục các nhóm chăm sóc chính về tầm quan trọng ngày càng tăng của các hành vi giảm thiểu rủi ro (nguồn).
• Bao gồm các rủi ro lâu dài của điều trị (bao gồm cả ung thư thứ hai) trong các cuộc thảo luận trước, trong và sau khi điều trị một số bệnh ung thư.
• Hỗ trợ các đối tác trong việc phát triển các chương trình điều hướng bệnh nhân cụ thể đáp ứng nhu cầu của các nhóm dân cư khác nhau bao gồm những người sống sót sau AYA, dân số nông thôn, chủng tộc / dân tộc thiểu số, LGBTQ +, cá nhân, v.v.

Chiến lược B: Điều chỉnh các thông điệp phát hiện sớm và sàng lọc ung thư để đáp ứng nhu cầu riêng của những người sống sót sau ung thư.

Các bước hành động:

• Giáo dục những người sống sót về nguy cơ tiềm ẩn của họ đối với bệnh ung thư thứ phát do phơi nhiễm điều trị (nguồn).
• Tích hợp các công cụ đánh giá rủi ro trong các nhóm chăm sóc ban đầu để cung cấp các khuyến nghị sàng lọc dựa trên bằng chứng phù hợp cho những người sống sót sau ung thư (nguồn).
• Giáo dục những người sống sót về thời điểm và cách thức sàng lọc ung thư, và đưa vào kế hoạch chăm sóc người sống sót cá nhân cho những người sống sót với thông tin cụ thể về việc điều trị và sức khỏe liên tục của họ.
• Thực hiện một cách tiếp cận phù hợp để tăng cường sử dụng sàng lọc ung thư được khuyến nghị ở những người sống sót sau ung thư (nguồn).
• Giáo dục cộng đồng về các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi các khuyến nghị sàng lọc ung thư tiêu chuẩn (nguồn).
• Dự báo các hoạt động sàng lọc trong hồ sơ sức khỏe điện tử do bệnh nhân truy cập (nguồn).

Tài nguyên:

1. https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/be-healthy-after-treatment/physical-activity-and-the-cancer-patient.html

Chiến lược A: Cung cấp các dịch vụ phi lâm sàng cho những người sống sót sau ung thư để hỗ trợ chất lượng cuộc sống của họ.

Các bước hành động:

• Tăng khả năng tiếp cận của bệnh nhân và người chăm sóc với các dịch vụ hỗ trợ tâm lý xã hội, sức khỏe, tài chính, tình dục, tinh thần, phục hồi chức năng và dựa vào cộng đồng.
• Thực hiện các mô hình chăm sóc hợp tác để quản lý đau khổ và / hoặc rối loạn tâm thần (nguồn).
• Giúp những người sống sót sau ung thư sống ở khu vực nông thôn đối phó với sự lo lắng và đau khổ liên quan đến ung thư bằng các phương pháp tiếp cận "telehealth" như trị liệu và hỗ trợ tâm lý xã hội khác được cung cấp qua điện thoại, ứng dụng di động và trang web.
• Các chương trình hỗ trợ đào tạo nghề cho những người sống sót sau căn bệnh ung thư thời thơ ấu ( nguồn ).

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Mục tiêu dữ liệu

Chiến lược A: Giáo dục cộng đồng và các nhà cung cấp dịch vụ y tế về tác động lâu dài của việc điều trị ung thư ở trẻ em và nhu cầu riêng của những người sống sót.

Các bước hành động:

• Các nhà cung cấp dịch vụ ung thư, các tổ chức vận động, NCI và các cơ quan chính phủ khác nên tiếp tục giáo dục người sử dụng lao động và công chúng về những thành công đạt được trong điều trị ung thư, cải thiện triển vọng sống sót và năng suất liên tục của hầu hết bệnh nhân được điều trị ung thư (NAM, 2006).
• Tăng khả năng tiếp cận, nhận thức và sử dụng các dịch vụ hỗ trợ về thể chất, tâm lý xã hội và tài chính.
• Cung cấp cơ hội giáo dục cho các nhà quản lý trường học, giáo viên, nhân viên hỗ trợ và học sinh về cách hỗ trợ trẻ trong và sau khi điều trị ung thư.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược B: Hỗ trợ chăm sóc theo dõi cho những người sống sót sau ung thư ở trẻ em.

Các bước hành động:

• Cung cấp các dịch vụ ung thư phù hợp với văn hóa và lứa tuổi cho những người sống sót sau thanh thiếu niên LGBT (nguồn).
• Thiết lập các chỉ số và quy trình cải tiến chất lượng cấp hệ thống y tế để cải thiện quá trình chuyển đổi từ điều trị tích cực sang chăm sóc sau điều trị.
• Tăng số lượng các chuyên gia y tế được đào tạo về chăm sóc giảm nhẹ cho người lớn và trẻ em.

Chiến lược C: Tăng khả năng tiếp cận các chương trình hỗ trợ những người sống sót sau ung thư ở trẻ em và gia đình của họ.

Các bước hành động:

• Các công ty bảo hiểm và người trả tiền chăm sóc sức khỏe nên công nhận chăm sóc sống sót là một phần thiết yếu của chăm sóc ung thư và thiết kế các lợi ích, chính sách thanh toán và cơ chế bồi hoàn để tạo điều kiện bảo hiểm cho các khía cạnh chăm sóc dựa trên bằng chứng (NAM, 2006).
• Đảm bảo tất cả những người sống sót sau ung thư đều được tiếp cận với bảo hiểm y tế đầy đủ và giá cả phải chăng.
• Tăng cường sử dụng và hiệu quả của các chương trình chăm sóc sống sót.
• Tăng cường liên kết lâm sàng cộng đồng với các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tầm quan trọng của các cuộc trò chuyện sớm và thường xuyên với bệnh nhân về các mục tiêu chăm sóc, bao gồm cả sở thích văn hóa của bệnh nhân.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh nhân, gia đình và cộng đồng về các nhu cầu cụ thể và duy nhất của những người sống sót sau ung thư, bao gồm sức khỏe tình dục, hoạt động thể chất, dinh dưỡng, khả năng sinh sản, trầm cảm và lo lắng.
• Thúc đẩy các hướng dẫn tài nguyên dựa vào cộng đồng trên toàn khu vực cho những người sống sót và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (NAM, 2006).
• Tăng nguồn lực và hỗ trợ cho các nhu cầu riêng của người chăm sóc.

Chiến lược D: Tăng cường nghiên cứu về các vấn đề chất lượng cuộc sống.

Các bước hành động:

• TBD

Chiến lược A: Nâng cao nhận thức về lợi ích của chăm sóc giảm nhẹ vào cuối đời.

Các bước hành động:

• Tạo một chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng để thông báo cho công chúng về lợi ích của chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời, và sự khác biệt giữa chúng.
• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh nhân, người chăm sóc và cộng đồng về lợi ích của việc bắt đầu chăm sóc giảm nhẹ tại thời điểm chẩn đoán ung thư.
• Làm việc với các tổ chức cộng đồng và nhân viên y tế cộng đồng để cung cấp thông tin phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ về chăm sóc giảm nhẹ cho công chúng (nguồn).

Chiến lược B: Giảm bớt các rào cản đối với việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có chất lượng.

Các bước hành động:

• Giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách đánh giá sự đau khổ về thể chất, tâm lý, xã hội và tinh thần ở bệnh nhân của họ (nguồn).
• Tăng khả năng tiếp cận các can thiệp dựa trên bằng chứng để kiểm soát cơn đau do ung thư, chăm sóc giảm nhẹ và sức khỏe (nguồn).
• Giáo dục các nhà cung cấp, bệnh nhân và người chăm sóc rằng chăm sóc giảm nhẹ có thể xảy ra trong hoặc ngoài các cơ sở chăm sóc cuối đời (nguồn).
• Tăng số lượng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ đủ điều kiện (nguồn).
• Thúc đẩy đào tạo và chứng nhận bổ sung cho các nhà cung cấp khác và nhân viên đồng minh (y tá, LPN, CNA, v.v.) trong chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Tăng phạm vi bảo hiểm của các cuộc trò chuyện và dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho tất cả bệnh nhân ung thư và tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân phải đối mặt với giai đoạn cuối đời.
• Tạo các thuật toán hồ sơ sức khỏe điện tử để cung cấp các tiêu chuẩn chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Phát triển các công cụ phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ giúp bệnh nhân và gia đình yêu cầu tư vấn chăm sóc giảm nhẹ đơn giản hơn (nguồn).
• Kết hợp quan điểm ung thư trong khi giải quyết các vấn đề lạm dụng opioid phổ biến.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, lo lắng về bạn bè hoặc người thân hoặc muốn được hỗ trợ về mặt tinh thần, mạng Lifeline luôn sẵn sàng 24/7 trên khắp Hoa Kỳ.

Chiến lược C: Tăng giới thiệu bệnh nhân ung thư đến và sử dụng các dịch vụ chăm sóc cuối đời.

Các bước hành động:

• Cung cấp các nguồn lực phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ về chăm sóc cuối đời cho các nhà cung cấp, bệnh nhân ung thư và gia đình của họ (nguồn).
• Thúc đẩy và cung cấp các dịch vụ mai táng phù hợp về văn hóa và ngôn ngữ cho bệnh nhân và gia đình (nguồn).
• Giáo dục các nhóm chăm sóc sức khỏe về tầm quan trọng của việc tôn trọng và hỗ trợ các quyết định của bệnh nhân ung thư và gia đình họ (nguồn).
• Tạo và phân phối một bộ công cụ chăm sóc cuối đời bao gồm các nguồn lực, biểu mẫu và quy định cho các dịch vụ chăm sóc cuối đời (nguồn).
• Thúc đẩy việc thiết lập giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe, di chúc sống và mong muốn cuối đời sớm trong chẩn đoán, để mong muốn của bệnh nhân sẽ được biết (nguồn).
• Thiết lập một kế hoạch để cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc cuối đời có chất lượng trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (nguồn).
• Quảng cáo các cơ hội giáo dục thường xuyên cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong quản lý đau hoặc chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Giáo dục các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các công cụ và nguồn lực mà họ có thể sử dụng để tạo điều kiện cho các cuộc trò chuyện có ý nghĩa, phù hợp với văn hóa với bệnh nhân và gia đình về chăm sóc giảm nhẹ và cuối đời (nguồn).
• Phát triển các ưu đãi của nhà cung cấp để tuân thủ các tiêu chuẩn của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), Học viện Y học Giảm nhẹ và Chăm sóc Cuối đời Hoa Kỳ (AAHPM) và Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN) (nguồn).
• Phát triển các số liệu được báo cáo công khai trên toàn tiểu bang về việc nhà cung cấp tuân thủ các tiêu chuẩn chăm sóc giảm nhẹ (nguồn).
• Các chính sách hỗ trợ, thay đổi hệ thống, nghiên cứu và các chương trình làm tăng sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc cuối đời và giảm nhẹ có thẩm quyền về mặt văn hóa cho cộng đồng LGBTQ + (nguồn).
• Hỗ trợ đào tạo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời về năng lực văn hóa LGBTQ + (nguồn).
• Vào cuối đời, cái chết trang nghiêm là ưu tiên hàng đầu của bệnh nhân LGBTQ +. Các chủ đề độc đáo như tiếp tục liệu pháp hormone cho bệnh nhân chuyển giới cũng như tôn trọng sự lựa chọn của bệnh nhân về nghi lễ chôn cất và tử vong cần được giải quyết (nguồn).
• Cung cấp đào tạo liên tục cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời / chăm sóc giảm nhẹ và nhân viên để đảm bảo chăm sóc có thẩm quyền về mặt văn hóa cho bệnh nhân LGBTQ + và gia đình được lựa chọn trong tất cả các cơ sở chăm sóc (bao gồm nhà tế bần, chăm sóc dài hạn và các cơ sở điều dưỡng lành nghề) (nguồn).
• Giải quyết các nhu cầu tâm linh phức tạp của bệnh nhân LGBTQ + và gia đình được lựa chọn với nhận thức về nỗi sợ hãi và mất lòng tin của các cộng đồng dựa trên đức tin mà nhiều cộng đồng LGBTQ + trải qua. Điều này bao gồm việc tôn trọng sự lựa chọn không muốn chăm sóc tinh thần / mục vụ (nguồn).
• Nâng cao chăm sóc giảm nhẹ trong các chiến lược đo lường chất lượng quốc gia và cải thiện hiệu suất để đảm bảo tập trung vào các kết quả lấy bệnh nhân và gia đình làm trung tâm có giá trị cao trong suốt quá trình chăm sóc liên tục, bao gồm thúc đẩy phát triển và sử dụng các số liệu và tiêu chuẩn có ý nghĩa để báo cáo chất lượng và hoàn trả dựa trên giá trị (nguồn).
• Đảm bảo tiếp cận toàn diện, kịp thời và quản lý hiệu quả thuốc theo toa cho bệnh nhân có chỉ định dựa trên bằng chứng, phù hợp về mặt y tế đồng thời nhận ra yêu cầu cấp thiết về sức khỏe cộng đồng để hạn chế lạm dụng và chuyển hướng thuốc theo toa và hợp tác với các bên liên quan chuyên môn, quy định và ngành để tối đa hóa an toàn cá nhân và công cộng và giảm thiểu gánh nặng kê đơn quá mức (nguồn).
• Cung cấp quyền truy cập trực tiếp và / hoặc ảo vào các chương trình mất người thân có thẩm quyền về văn hóa và / hoặc LGBTQ + cụ thể cho các mạng lưới hỗ trợ LGBTQ + (tức là gia đình được lựa chọn), nhận ra nguy cơ đau buồn bị tước quyền công dân gia tăng (nguồn).

Chiến lược D: Hỗ trợ nghiên cứu và chia sẻ thực hành tốt nhất để chăm sóc cuối đời.

Các bước hành động:

• Tạo thẻ báo cáo theo quận hoặc khu vực để đo tỷ lệ phần trăm giới thiệu bệnh nhân ung thư và thời gian lưu trú tại nhà tế bần (nguồn).
• Tăng cường giám sát cấp nhà nước đối với những người sống sót sau ung thư.
• Xác định và giải quyết sự bất bình đẳng về sức khỏe trong khả năng sống sót sau ung thư giữa các quần thể của Iowa.
• Tài trợ và tiến hành các dự án nghiên cứu để đo lường hiệu quả của các phương pháp phi lâm sàng đối với chất lượng cuộc sống của người sống sót sau ung thư.
• Tăng tài trợ cho chăm sóc giảm nhẹ và nghiên cứu nhà tế bần, đặc biệt là nghiên cứu tập trung vào các nhóm bị thiệt thòi trong lịch sử, để tăng cường thực hành lâm sàng và cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và kết quả cho tất cả bệnh nhân mắc nhiều bệnh mãn tính hoặc bệnh đe dọa tính mạng hoặc nghiêm trọng, cũng như gia đình và người chăm sóc của họ (nguồn, nguồn).
• Tiến hành nghiên cứu về trải nghiệm bệnh mãn tính / cuối đời của bệnh nhân LGBTQ + và người chăm sóc họ, bao gồm cả việc phát triển các biện pháp tâm lý xã hội, tâm linh và đau khổ hiện sinh cụ thể của LGBTQ + (nguồn).

Tài nguyên:

1. Chăm sóc giảm nhẹ: https://getpalliativecare.org/
2. Thông tin chăm sóc: https://www.caringinfo.org/
3. https://www.capc.org/
4. Đường dây trợ giúp ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: 1-800-227-2345 hoặc trò chuyện ảo https://www.cancer.org/about-us/online-help/contact-us.html