دخول الأعضاء تبرع
اتصل بنا

حماية من الشمس للبشرة الملونة

كتبه ليز أورتن ، اتحاد أيوا للسرطان

الدكتور نكانيزي فيرغسون هو أستاذ مشارك إكلينيكي للأمراض الجلدية في جامعة أيوا للرعاية الصحية (UIHC). قادت عيادة العناية بالبشرة العرقية منذ عام 2016 ، وهي مديرة التنوع والإنصاف والشمول للتعليم الطبي العالي (GME).

في ديسمبر الماضي ، قام الدكتور فيرغسون بتأليف افتتاحية ل JAMA Dermatology التي نظرت في صحة وثغرات الأبحاث الحالية المتعلقة بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية كعامل خطر أو سرطان الجلد في البشرة الملونة.

جلسنا معها (على Zoom) لمعرفة المزيد عن التفاوتات الموجودة وتوصياتها فيما يتعلق بالسلامة من أشعة الشمس للبشرة الملونة.

 

تعريف "البشرة الملونة"

قبل أن نبدأ ، دعنا نعرف "البشرة الملونة" ، لأنها قد لا تكون عبارة مألوفة خارج مجتمع الأمراض الجلدية. يستخدم أطباء الأمراض الجلدية شيئا يسمى أنواع بشرة فيتزباتريك (FSTs) لتصنيف البشرة بناء على رد فعلها على التعرض للأشعة فوق البنفسجية وقابليتها لحروق الشمس أو السمرة. فيما يلي جدول يحدد FSTs:

إذن ما هي FSTs التي تعتبر "بشرة ملونة"؟ أحد انتقادات الدكتورة فيرغسون في افتتاحيتها هو أن هناك تعريفات متنوعة ذاتية وغير مطبقة بشكل متسق ، ولكن من المفهوم عموما أن أنواع البشرة IV و V و VI هي "بشرة ملونة". من المهم ملاحظة أن وجود بشرة ملونة لا يساوي أن تكون شخصا ملونا ، والعكس صحيح. "البشرة الملونة" هو مصطلح جلدي يصف السمات الجسدية للبشرة ، في حين أن "الأشخاص الملونين" هو مصطلح مجتمعي يشمل مجموعة متنوعة من الهويات العرقية والإثنية.

في هذه المحادثة ، سيتم استخدام "بشرة ملونة" عند الحديث عن العلم ، وسيتم استخدام "الأشخاص الملونين" عند مناقشة الفوارق الصحية تجاه السود والسكان الأصليين والملونين (BIPOC) التي تنبع من العنصرية المجتمعية.

 

التوعية والتثقيف

على الرغم من أن سرطان الجلد أقل شيوعا في الجلد الملون ، إلا أن الدكتور فيرغسون أكد أنه يحدث . علاوة على ذلك ، تظهر الأبحاث أن سرطان الجلد يتم تشخيصه في مرحلة لاحقة وله معدل وفيات أعلى للأشخاص الملونين. (استخدم هذه الأداة التفاعلية من مركز السيطرة على الأمراض لعرض أحدث الإحصائيات الخاصة بالأورام الميلانينية في الجلد حسب العرق والعرق.)

من المحتمل أن يكون أحد أسباب التباين في التشخيص اللاحق هو الفجوات في معرفة الأطباء والمرضى حول شكل علامات سرطان الجلد في الجلد الملون. معظم الصور في كتب الأمراض الجلدية هي لبشرة فاتحة ، وقال الدكتور فيرغسون إن الأطباء لا يتعلمون "الاختلافات الدقيقة" حول كيفية ظهور سرطانات الجلد في البشرة الملونة. لغة مثل "حروق الشمس الحمراء المتقشرة" ليست دقيقة لجميع أنواع البشرة ، ويظهر الاحمرار (الحمامي) بشكل مختلف على الجلد الملون. أخيرا ، مواد تثقيف المرضى للوقاية من سرطان الجلد في البشرة الملونة نادرة. تعمل جمعيات الأمراض الجلدية المهنية مثل الأكاديمية الأمريكية لجمعية الأمراض الجلدية (حيث يرأس الدكتور فيرغسون لجنة مبادرات التنوع) وجمعية البشرة الملونة على تغيير هذه الفجوات في التعليم والوعي.

قال الدكتور فيرغسون إن سرطان الجلد في الجلد الملون غالبا ما يحدث في المناطق المحمية من أشعة الشمس مثل النخيل والأظافر والأخمصين والفم. تشمل عوامل الخطر لسرطان الجلد في الجلد الملون الجهاز المناعي المكتئب والتندب المزمن والحروق والأمراض الجلدية التي تؤدي إلى ندوب. تنطبق ABCDE من سرطان الجلد على الجلد الملون (عدم التماثل ، الحدود ، اللون ، القطر ، والتطور) ، وقال الدكتور فيرغسون إن المرضى والأطباء يجب أن يبحثوا بشكل خاص عن العلامات متعددة الألوان و / أو تغيير المظهر بمرور الوقت (التطور). قد تظهر سرطانات الجلد أيضا مع المزيد من الصباغ في الجلد الملون.

 

الوقاية والبحث

كررت لنا الدكتورة فيرغسون ما كتبته في افتتاحية JAMA: على الرغم من الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث (في العديد من المجالات) ، لا يزال من المهم جدا أن يمارس الأفراد ذوو البشرة الملونة تدابير السلامة من أشعة الشمس مثل ارتداء واقي الشمس وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس خلال ساعات الذروة (10 صباحا - 4 مساء). بصرف النظر عن الوقاية من سرطان الجلد ، تقلل الحماية من أشعة الشمس أيضا من الشيخوخة المبكرة للجلد من أضرار أشعة الشمس (التشيخ الضوئي) وخلل التصبغ / تغير اللون المرتبط بالأشعة فوق البنفسجية في لون الجلد.

يجب وضع واقي الشمس مع عامل حماية من الشمس 30 أو أكثر بانتظام ، وفقا للتوجيهات. تعمل واقيات الشمس من أكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم عن طريق حجب الشمس حرفيا ويمكن أن تترك طبقة بيضاء على الجلد - لهذا السبب ، يوصي الدكتور فيرغسون بالبحث عن مرشحات الأشعة فوق البنفسجية المعدنية الدقيقة / الدقيقة و / أو واقي الشمس الملون للبشرة الملونة. يمكن العثور على واقيات الشمس هذه في الصيدليات أو طلبها عبر الإنترنت.

بعض المجالات التي حددها الدكتور فيرغسون على أنها تحتاج إلى مزيد من البحث للبشرة الملونة تشمل:

  • عوامل الخطر وأسباب سرطان الجلد في المناطق المحمية من الشمس.
  • مقياس صالح ومتسق وموضوعي ل FSTs في البحث.
  • كيفية "دمج نهج مرحلي يتضمن اكتشاف التفاوتات وفهمها وتقليلها" بدلا من مجرد ملاحظة وجود التفاوتات.

وأخيرا، أعرب الدكتور فيرغسون عن الحاجة المستمرة لمزيد من التنوع في مجموعات المشاركين في البحوث. في افتتاحيتها ، ذكرت أن الأشخاص الملونين قد يكونون مفقودين من الدراسات البحثية بسبب "عدم الثقة ، وعدم الوصول ، [و] الافتقار إلى الكفاءة الثقافية في تصميم البحوث".

 

شارك معنا

نحن ممتنون جدا لأن الدكتورة فيرغسون أخذت الوقت الكافي للإجابة على أسئلتنا وعلى كل العمل الذي تقوم به في هذا المجال. إذا كنت ترغب في المشاركة في الحد من الفوارق الصحية في مكافحة السرطان ، فيرجى إرسال بريد إلكتروني إلى [email protected] لمعرفة المزيد حول الانضمام إلى مجموعة عمل العدالة الصحية لدينا. إذا كنت مهتما بأن تصبح عضوا في اتحاد أيوا للسرطان ، فيمكنك معرفة المزيد حول فرص العضوية هنا.

 

مصادر إضافية