Soutenir la vie après le cancer : Comment le Hall Perrine Cancer Center redéfinit les soins de survie

Écrit par Alissa McEowen, Hall Perrine Cancer Center

C'est clair : nous devons nous concentrer sur la survie des personnes atteintes d'un cancer. Avec plus de 171 000 survivants du cancer dans l'Iowa, nous avons un besoin croissant de soutien aux survivants dans tout l'État. Les survivants sont confrontés à des défis physiques, émotionnels et pratiques uniques qui se prolongent tout au long de leur vie. Les directives actuelles soulignent l'importance du dépistage, du suivi des effets tardifs et de l'amélioration de la qualité de vie. L'équipe du Mercy Medical Center Hall Perrine Cancer Center de Cedar Rapids continue à travailler pour fournir des soins complets, un patient à la fois.

Préparer le terrain : Plans de soins pour les survivants

Notre programme de survie a débuté en 2016 avec la création de plans de soins individualisés générés par notre dossier médical électronique. Ces documents, remis aux patients à l'issue de leur traitement, comprennent un historique détaillé du diagnostic et du traitement, ainsi que des recommandations en matière de dépistage et de surveillance. Cette étape fondamentale a aidé les patients à comprendre leurs antécédents médicaux et leur a fourni un dossier de traitement personnalisé.

Survivance du cancer du sein : Élargir le modèle

En 2022, nous avons lancé une clinique dédiée à la survie du cancer du sein, conçue pour développer le plan de soins de survie. Conformément aux lignes directrices du NCCN (National Comprehensive Cancer Network), une infirmière praticienne en oncologie a examiné les besoins de dépistage et de surveillance continus tout en évaluant des questions telles que la fatigue, l'activité physique, la santé sexuelle, le lymphœdème, la santé mentale et les symptômes liés aux hormones. Les patients sont ensuite orientés vers d'autres services si nécessaire.

En mars 2025, nous avons mis en place une clinique multidisciplinaire de survie du sein. Lors de ces visites, les patientes rencontrent une infirmière praticienne qui passe en revue les directives cliniques et recherche les besoins supplémentaires. Si des problèmes sont identifiés (santé sexuelle ou mentale, par exemple), des spécialistes sont disponibles pour apporter un soutien immédiat. Des ergothérapeutes sont également présents pour aider à l'amplitude des mouvements ou aux problèmes liés à l'œdème, ce qui simplifie l'accès aux soins. Selon les besoins, les patients retournent à la clinique de survie pour un suivi ou sont renvoyés à la clinique d'oncologie.

Survivance du cancer de la prostate : Une approche basée sur le travail d'équipe

S'appuyant sur le programme de survie au sein, nous avons lancé une clinique multidisciplinaire de survie au cancer de la prostate en 2024. Les patients bénéficient d'une visite unique où ils peuvent voir un urologue, un diététicien, un conseiller et une infirmière praticienne sans frais supplémentaires. De nombreux patients reviennent pour des visites de suivi si nécessaire, et le programme a même commencé à recevoir des recommandations d'autres institutions. Une fois que les besoins complexes des patients ont été pris en compte, ils retournent au suivi urologique de routine.

Évolution du programme : Écouter et s'adapter

Au cours des trois dernières années, nous nous sommes appuyés sur des pratiques fondées sur des données probantes et sur les réactions directes des patients et des prestataires de soins pour améliorer en permanence nos offres destinées aux survivants. Les préoccupations les plus courantes sont la santé mentale, les problèmes cognitifs (souvent appelés "cerveau chimio"), la nutrition, l'activité physique et la santé sexuelle.

Au départ, nous avons orienté les patients vers les services existants du Mercy Medical Center, mais les commentaires des patients nous ont incités à adapter notre approche. Nous avons d'abord proposé des séances de thérapie cognitive en groupe aux personnes souffrant d'un brouillard mental. Sur la base des commentaires des patients, nous avons commencé à proposer des séances de conseil individuelles où plusieurs problèmes pouvaient être abordés. De même, notre diététicienne est passée des séances de groupe à des consultations personnalisées après que les patients ont exprimé leur préférence pour un soutien individualisé. Nous proposons désormais aux patients une éducation nutritionnelle par le biais du programme Intuitive Eating et du Healthy 10 Challenge de l'American Institute for Cancer Research.

Pour mieux soutenir le rétablissement physique, nous augmentons le nombre d'orientations précoces vers Thrive, notre programme de réadaptation en cancérologie financé par la fondation. Nous avons également établi un partenariat avec le YMCA local pour offrir des abonnements d'essai gratuits aux diplômés du programme. En outre, nous travaillons avec Live By Living pour proposer des cours de yoga, de tai-chi, des randonnées et des promenades dans la nature, afin d'aider les survivants à se rapprocher à la fois de la nature et les uns des autres.

En réponse aux besoins identifiés en matière de santé sexuelle, quatre de nos infirmières praticiennes en oncologie ont suivi une formation spécialisée par l'intermédiaire d'After Cancer, une organisation à but non lucratif basée dans l'Iowa. Cette formation permet de s'assurer que la santé sexuelle peut être abordée de manière appropriée pendant la période de survie et tout au long du traitement. Nous nous efforçons d'assurer le financement de produits de santé sexuelle pour les patients qui se heurtent à des obstacles financiers.

Regarder vers l'avenir : Construire un programme de survie pour tous

Lors d'une récente séance d'écoute avec des survivantes du cancer du sein, nous avons entendu haut et fort que la survie n'est pas une question de taille unique. Certaines patientes souhaitent s'informer sur les services de soutien pendant le traitement, tandis que d'autres préfèrent explorer ces options plus tard. Les besoins évoluent avec le temps et nous nous engageons à répondre aux besoins des patients là où ils se trouvent.

Pour l'avenir, nous nous efforçons d'étendre notre programme de survie à tous les survivants du cancer, et pas seulement à ceux atteints d'un cancer du sein ou de la prostate. Nous sommes reconnaissants à nos patients pour leur honnêteté, leur engagement et leurs commentaires, qui continuent à façonner notre travail.

Au Hall Perrine Cancer Center, nous pensons que la survie est un élément essentiel des soins en cancérologie. Grâce à une programmation réfléchie, à une collaboration interdisciplinaire et à un retour d'information continu, nous définissons ce que signifie soutenir nos patients. Alors que nous développons notre programme, notre engagement reste clair : aider chaque survivant à bien vivre.

A propos de l'auteur

Alissa McEowen est directrice des services d'hématologie oncologique, d'oncologie gynécologique, de chirurgie plastique et reconstructive, de navigation en cancérologie, de recherche et de génétique au Hall Perrine Cancer Center de Cedar Rapids, dans l'Iowa. Sa passion pour les soins oncologiques a débuté en tant qu'infirmière spécialisée dans les perfusions de chimiothérapie avant d'évoluer vers des fonctions de direction. Elle soutient que les patients en oncologie sont uniques dans leur capacité de gentillesse et de résilience, tout comme le personnel et les médecins qui se consacrent à leurs soins.

Dans le cadre de ses fonctions actuelles, Alissa a dirigé des projets visant à accroître le dépistage du cancer du poumon et à développer les services de proximité, et elle travaille actuellement sur un processus organisationnel pour des résultats exploitables. Elle est un membre actif de l'Iowa Cancer Consortium et de l'Association of Community Cancer Centers. Elle aime la randonnée, la lecture et les voyages en dehors des États-Unis.