دعم الحياة بعد السرطان: كيف يقوم مركز هول بيرين للسرطان بإعادة تعريف رعاية الناجين من السرطان

بقلم أليسا مكيوين، مركز هول بيرين للسرطان

الأمر واضح: نحن بحاجة إلى التركيز على النجاة من السرطان. فمع وجود أكثر من 171,000 ناجٍ من السرطان في ولاية أيوا، لدينا حاجة متزايدة لدعم الناجين من السرطان في جميع أنحاء ولايتنا. يواجه الناجون تحديات جسدية وعاطفية وعملية فريدة من نوعها تمتد طوال حياتهم. تؤكد الإرشادات الحالية على أهمية الفحص ومراقبة الآثار المتأخرة وتحسين جودة الحياة. يواصل الفريق في مركز هول بيرين للسرطان التابع لمركز ميرسي الطبي في سيدار رابيدز العمل على توفير رعاية شاملة، كل مريض على حدة.

وضع الأساس: خطط رعاية النجاة

بدأت برامج النجاة لدينا في عام 2016 مع إنشاء خطط رعاية فردية تم إنشاؤها من خلال سجلنا الطبي الإلكتروني. وتتضمن هذه الوثائق، التي يتم تقديمها للمرضى بعد الانتهاء من العلاج، تاريخاً مفصلاً للتشخيص والعلاج، بالإضافة إلى توصيات الفحص والمراقبة المستمرة. ساعدت هذه الخطوة التأسيسية المرضى على فهم تاريخهم الصحي ووفرت سجلاً شخصياً للعلاج.

النجاة من سرطان الثدي: توسيع النموذج

في عام 2022، أطلقنا عيادة مخصصة للنجاة من سرطان الثدي مصممة للتوسع في خطة رعاية النجاة. باتباع المبادئ التوجيهية للشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN)، استعرضت ممرضة ممرضة ممرضة ممارس للأورام احتياجات الفحص والمراقبة المستمرة مع تقييم مشاكل مثل التعب والنشاط البدني والصحة الجنسية والوذمة اللمفاوية والصحة العقلية والأعراض المرتبطة بالهرمونات. ثم أُحيل المرضى إلى خدمات إضافية حسب الحاجة.

في مارس 2025، قدمنا في مارس 2025 عيادة متعددة التخصصات للنجاة من مرض الثدي. خلال هذه الزيارات، يلتقي المرضى مع ممرضة ممرضة ممارسة، تقوم بمراجعة الإرشادات السريرية وفحص الاحتياجات الإضافية. إذا تم تحديد مخاوف - مثل الصحة الجنسية أو الصحة النفسية - يتوفر أخصائيون لتقديم الدعم الفوري. كما يتواجد أخصائيو العلاج المهني أيضاً للمساعدة في نطاق الحركة أو المخاوف المتعلقة بالوذمة، مما يسهل الحصول على الرعاية. بناءً على الحاجة، يعود المرضى إلى عيادة النجاة للمتابعة أو يتم توجيههم مرة أخرى إلى عيادة الأورام.

النجاة من سرطان البروستاتا: نهج قائم على الفريق

بناءً على برامج النجاة من سرطان الثدي، أطلقنا عيادة متعددة التخصصات للنجاة من سرطان البروستاتا في عام 2024. يستفيد المرضى من زيارة واحدة حيث يمكنهم زيارة أخصائي مسالك بولية وأخصائي تغذية ومستشار وممرض ممارس دون أي تكلفة إضافية. يعود العديد من المرضى لزيارات المتابعة حسب الحاجة، وقد بدأ البرنامج في تلقي إحالات من مؤسسات أخرى. بمجرد تلبية الاحتياجات المعقدة للمرضى، يعودون مرة أخرى إلى المتابعة الروتينية للمسالك البولية.

تطور البرنامج: الاستماع والتكيف

على مدار السنوات الثلاث الماضية، استخدمنا الممارسات القائمة على الأدلة والتعليقات المباشرة من المرضى ومقدمي الخدمات لتحسين عروض النجاة باستمرار. تشمل المخاوف الشائعة الصحة النفسية والمشكلات الإدراكية (غالباً ما يشار إليها باسم "الدماغ الكيميائي") والتغذية والنشاط البدني والصحة الجنسية.

في البداية، أحلنا المرضى إلى خدمات مركز ميرسي الطبي القائمة، لكن مدخلات المرضى دفعتنا إلى تكييف نهجنا. قدمنا في البداية جلسات علاج معرفي جماعي لأولئك الذين يعانون من الضبابية الذهنية. واستناداً إلى ملاحظات المرضى، بدأنا في تقديم جلسات استشارية فردية حيث يمكن معالجة مشاكل متعددة. وبالمثل، تحول اختصاصي التغذية لدينا من الجلسات الجماعية إلى الاستشارات الشخصية بعد أن أعرب المرضى عن تفضيلهم للدعم الفردي. نقدم الآن للمرضى التثقيف الغذائي من خلال برنامج الأكل الحدسي وتحدي 10 الصحي من المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان.

ولدعم التعافي البدني بشكل أفضل، نعمل على زيادة الإحالات المبكرة إلى برنامج "ثرايف"، وهو برنامج إعادة تأهيل مرضى السرطان الذي تموله مؤسستنا. كما عقدنا شراكة مع جمعية الشبان المسيحية المحلية لتقديم عضويات تجريبية مجانية لخريجي البرنامج. بالإضافة إلى ذلك، نحن نعمل مع برنامج Live By Living لتقديم اليوغا والتاي تشي والمشي لمسافات طويلة والمشي في الطبيعة - لمساعدة الناجين على التواصل مع الطبيعة ومع بعضهم البعض.

استجابةً للاحتياجات المحددة المتعلقة بالصحة الجنسية، أكمل أربعة من ممرضاتنا الممرضات الممارسين في مجال الأورام تدريبًا متخصصًا من خلال منظمة "ما بعد السرطان"، وهي منظمة غير ربحية مقرها ولاية أيوا. يضمن ذلك إمكانية معالجة الصحة الجنسية بشكل مناسب أثناء فترة النجاة وطوال فترة العلاج. نعمل على تأمين تمويل منتجات الصحة الجنسية للمرضى الذين يعانون من عوائق مالية.

استشراف المستقبل: بناء برنامج النجاة للجميع

خلال جلسة استماع عُقدت مؤخرًا مع الناجيات من سرطان الثدي، سمعنا بصوت عالٍ وواضح: النجاة ليست مقاسًا واحدًا يناسب الجميع. ترغب بعض المريضات في التعرف على الخدمات الداعمة أثناء العلاج، بينما تفضل أخريات استكشاف هذه الخيارات لاحقاً. تتطور الاحتياجات بمرور الوقت، ونحن ملتزمون بتلبية احتياجات المرضى حيثما كانوا.

بينما نتطلع إلى المستقبل، نعمل على توسيع نطاق برامج النجاة لدينا لإفادة جميع الناجين من السرطان - وليس فقط المصابين بسرطان الثدي أو البروستاتا. نحن ممتنون لمرضانا على صراحتهم ومشاركتهم وملاحظاتهم التي تستمر في تشكيل عملنا.

نؤمن في مركز هول بيرين للسرطان أن النجاة جزء أساسي من رعاية مرضى السرطان. من خلال البرمجة المدروسة والتعاون متعدد التخصصات والتغذية الراجعة المستمرة، نحدد ما يعنيه دعم مرضانا. بينما نعمل على تطوير برنامجنا، يظل التزامنا واضحًا: مساعدة كل ناجٍ على العيش بشكل جيد.

نبذة عن الكاتب

أليسا ماكيوين هي مديرة قسم أورام أمراض الدم والأورام النسائية والجراحة التجميلية والترميمية والملاحة السرطانية والأبحاث وعلم الوراثة في مركز هول بيرين للسرطان في سيدار رابيدز بولاية أيوا. بدأ شغفها برعاية مرضى الأورام كممرضة في مجال العلاج الكيميائي قبل أن تتولى أدواراً قيادية. وهي تؤكد أن مرضى الأورام فريدون في قدرتهم على اللطف والمرونة، وكذلك الطاقم والأطباء المكرسون لرعايتهم.

في إطار دورها الحالي، قادت أليسا مشاريع لزيادة فحوصات سرطان الرئة وتوسيع نطاق خدمات التوعية، وتعمل حاليًا على عملية تنظيمية للنتائج القابلة للتنفيذ. وهي عضو نشط في اتحاد السرطان في ولاية أيوا ورابطة مراكز السرطان المجتمعية. تستمتع بالمشي لمسافات طويلة والقراءة والسفر خارج الولايات المتحدة.