Todo de mí: dar prioridad a la salud sexual de los habitantes de Iowa afectados por el cáncer

Por: Erin Sullivan Wagner, superviviente de cáncer

En 2016, AfterCancer, Solutions for Sexual Health, recibió una subvención para un proyecto llamado "All of Me: Prioritizing Sexual Health in Iowans Impacted by Cancer", financiado a través del Consorcio del Cáncer de Iowa y el Departamento de Salud Pública de Iowa. En resumen, el objetivo del proyecto es desarrollar y aplicar programas educativos autosostenibles, junto con una campaña de concienciación pública para los proveedores de atención oncológica. Pretendemos mejorar la calidad de vida, la agencia de salud sexual y la salud sexual de los habitantes de Iowa afectados por el cáncer. Por lo tanto, el público objetivo principal incluye a profesionales de práctica avanzada, enfermeras de oncología, trabajadores sociales y terapeutas de salud física y mental.

Fase 1: 2016-2019

La primera fase de este proyecto tuvo lugar entre 2016 y 2019:

Realización de grupos de discusión con 50 participantes, creación de un vídeo de sensibilización pública.
Desarrollo del sitio web del proyecto, www.AllOfMeIowa.org
Talleres para proveedores en nueve clínicas oncológicas de Iowa.
Elaboración de material didáctico, que incluye: un marco detallado de aplicación, escenarios de juegos de rol entre proveedores y pacientes, y presentaciones basadas en pruebas.
Organización de dos conferencias que generaron contenidos para el sitio web del proyecto.

El grupo destinatario solicitó que añadiéramos nuevos contenidos a www.AllofMeIowa.org. Como resultado, una de las herramientas que añadimos fue un folleto para pacientes sobre salud sexual y cáncer disponible en inglés y español, que puede descargarse del sitio web del proyecto.

He aquí algunos comentarios de nuestra fase inicial:

Genial para implicar al público. Genial para debatir cuestiones de género. Realmente admiro tu fraseología e intentaré incorporarla. Me ha gustado la idea de lo que es importante plantear y el consentimiento para hacerlo.
Invitar a los PCP (proveedores de atención primaria) que no saben cómo tratar los problemas sexuales oncológicos del pasado.
Siempre agradezco la franqueza y honestidad de Erin sobre su experiencia; nos inspira a todos a mantener esas conversaciones difíciles.

Fase 2: 2019-2020

Conferencia estatal

Erin Sullivan Wagner presenta en DMU Grand Rounds

Los objetivos del proyecto para el año fiscal 2020 incluyen la organización de una conferencia estatal sobre temas relacionados con la salud sexual y el cáncer. Debido a la pandemia de COVID-19, no pudimos realizar la conferencia el 8 de mayo de 2020, como se había planeado originalmente. Estamos reprogramando la conferencia como un evento transmitido en vivo.

El programa de la conferencia^{del 8 de} mayo se adjunta aquí. Lo ideal es que la retransmisión en directo siga el mismo programa. La agenda original fue aprobada para 7,5 créditos de horas de contacto de enfermería a través de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Iowa. Por lo tanto, estamos trabajando con la Escuela de Enfermería de la UI para ofrecer el mismo número de créditos de enfermería. Además, la asistencia a la nueva conferencia será gratuita y su nueva fecha se anunciará a finales de junio de 2020.

Un estudio piloto

Fondo

Afortunadamente, los pacientes afectados por el cáncer viven cada vez más tiempo. En consecuencia, la calidad de vida después del tratamiento, incluida la salud sexual, es cada vez más importante. Por ejemplo, la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) publicó por primera vez en 2013 una guía nacional basada en pruebas para la atención de la salud sexual en oncología, que se actualizó en 2017.

La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) publicó sus directrices en 2018. La ASCO recomienda que un miembro del equipo inicie la conversación sobre salud sexual y cáncer lo antes posible tras el diagnóstico. Siguiendo esta recomendación, es más probable que los efectos secundarios anticipados sobre la salud sexual de las distintas opciones de tratamiento se tengan en cuenta a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento. También capacita al paciente para mantener el control sobre su salud sexual. En particular, cuando los efectos secundarios sexuales del cáncer o su tratamiento son probables o pueden ser duraderos.

Objetivos

El estudio es la culminación de cuatro años de actividad educativa encaminada a dar prioridad a la salud sexual de los habitantes de Iowa afectados por el cáncer.

Erin Sullivan Wagner con el personal del Hospital Regional St. Anthony de Carroll, Iowa.

Su objetivo es aprender todo lo posible sobre cómo poner en práctica la atención a la salud sexual de los habitantes de Iowa afectados por el cáncer. Dado que la atención oncológica se presta en diversos entornos de todo el estado, participarán tres centros distintos: La Clínica de Urología de la Universidad de Iowa, la Clínica de Ginecología Oncológica de la Universidad de Iowa y el Hospital Regional St. A continuación, diseñaremos un despliegue estatal para la implantación de la atención a la salud sexual utilizando los resultados del estudio. En concreto, pondremos a prueba la aceptabilidad y la eficacia (en términos de confianza a la hora de proporcionar diversos aspectos de la atención a la salud sexual) de un plan de implantación, haciendo un seguimiento y respondiendo a todas las preguntas, problemas y sugerencias de los miembros del equipo.

En las clínicas o centros con Profesionales de Práctica Avanzada (APP, incluyendo ARNPs y PAs), los APP suelen proporcionar atención de salud sexual. Sin embargo, en otras clínicas o centros, esta atención puede ser prestada por médicos o doctores. El proyecto All of Me se ha centrado en materiales educativos, conferencias, talleres y un sitio web para enfermeras oncológicas, APPs, trabajadores sociales, fisioterapeutas, radioterapeutas y terapeutas de salud mental. Por lo tanto, animamos a todos los miembros del equipo -incluidos los asistentes médicos, los MD y los DO- a acceder a los recursos de All of Me durante el estudio.

Convertir en norma la atención a la salud sexual en oncología

Comenzamos este proyecto con el objetivo de proporcionar una herramienta de formación a nuestro público objetivo de profesionales de la salud. Además, queríamos normalizar la conversación sobre salud sexual. También queríamos establecer las expectativas adecuadas de los pacientes con respecto a su cáncer o su tratamiento sobre su salud sexual. Por último, queríamos derivar oportunamente a los pacientes a otros profesionales sanitarios cuando fuera necesario.

Los objetivos del año fiscal 2020 pretenden cambiar la práctica de la oncología en Iowa a través de un plan de implementación en todo el estado y la adopción de la atención a la salud sexual en oncología como norma de atención. Con el tiempo, esto permitirá el despliegue de un Plan de Implementación en todo el estado basado en la mejor información de proveedores y pacientes específica de Iowa y la metodología traslacional.

La adopción del plan se incentivará mediante nuestros continuos esfuerzos, que incluyen:

Compartir la visión All of Me a través de la conferencia estatal
Liderazgo continuo y resolución de problemas de aplicación mediante conferencias telefónicas trimestrales.
Aumentar el apoyo de los líderes de enfermería y médicos mediante la divulgación directa y la inclusión

Visite www.AllofMeIowa.org para obtener más información sobre este proyecto.