جيش أيوا الوردي: ما مدى كثافتك؟

تأليف: بريجيد جريننج

ما مدى كثافتك؟ هذا سؤال مهم للغاية تحتاج كل امرأة إلى أن تكون قادرة على الإجابة عليه فيما يتعلق بأنسجة الثدي.

قصتي:
في 8 سبتمبر 2016 ، أجريت فحصا ذاتيا للثدي. لم أفعلها باستمرار وفوجئت بالشعور بوجود كتلة على الجزء الخارجي من ثديي الأيسر. كنت أميل إلى تفجيرها ، لكن الحمد لله لم أفعل. تمكنت من الدخول للتصوير في اليوم التالي. بعد التصوير الشعاعي الأولي للثدي ، قيل لي إنني سأجري الموجات فوق الصوتية.

وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، "الموجات فوق الصوتية مفيدة للنظر في بعض تغيرات الثدي ، مثل الكتل (خاصة تلك التي يمكن الشعور بها ولكن لا يمكن رؤيتها في تصوير الثدي بالأشعة السينية) أو التغيرات في النساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة. كما يمكن استخدامه للنظر في التغيير الذي شوهد في التصوير الشعاعي للثدي ".

جاء أخصائي الأشعة بعد ذلك وأخبرني أن هناك كتلة ، لذلك كنت بحاجة إلى خزعة تليها صورة شعاعية أخرى للثدي. عندما عدت إلى نفس التكنولوجيا ، بدت متفاجئة عندما قلت إن الموجات فوق الصوتية أظهرت شيئا ما. أتذكر أنني كنت أفكر ، "ألم تره هناك في تصوير الثدي بالأشعة السينية؟"

بعد ثلاثة أيام ، في 19 سبتمبر ، أجريت خزعة. تشخيصي: المرحلة IIB سرطان الأقنية الغازيةأ. كان حجم كتلتي 2.4 سم وانتشر في العقدة الليمفاوية ، والتي تم أخذ خزعة منها أيضا.

بعد يومين ، التقينا بجراحي. أول شيء قاله هو أن السرطان كان ينمو في داخلي منذ حوالي 18 شهرا ، فأجبته ، "لكن كان لدي 3 صور شعاعية للثدي في الأشهر ال 18 الماضية ؟!" وذكر أن لدي أنسجة ثدي كثيفة وأنه يمكن أن يجعل العثور على السرطان أكثر صعوبة. تم إجراء هذه الصور الشعاعية الثلاثة السابقة للتحقق من بعض مناطق التكلسات ، والتي تم أخذ خزعة منها أيضا وكانت DCIS (سرطان الأقنية الموضعي) - وهو في الأساس سرطان المرحلة 0. لذلك ، كان أخصائيو الأشعة يراقبون هذه المناطق الصغيرة ويفقدون الورم الكبير البالغ طوله 2.4 سم الذي كان "يختبئ" في كثافتي!

في تلك المرحلة ، أردت فقط أن أبدأ العلاج حتى أتمكن من الانتهاء منه. في 30 سبتمبر 2016 (بعد 22 يوما من العثور على الكتلة) ، بدأت خمسة أشهر من العلاج الكيميائي ، تليها استئصال الكتلة الورمية و 36 علاجا إشعاعيا.

في منتصف 20 أسبوعا من العلاج الكيميائي ، قابلت بريدجيت بارجولسكي ، وهي زميلة ناجية من سرطان الثدي غاب عن ورمين (1.8 سم و 2.3 سم) لمدة خمس سنوات بسبب كثافة الثدي. وأشارت إلى الضغط في مبنى الكابيتول بولاية أيوا من أجل تشريع لإبلاغ النساء إذا أظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية أنسجة ثدي كثيفة. لذلك ، في يناير ، جريئة وأصلع ، بدأت في الضغط مع بريدجيت والدكتور روبرت شريك ، طبيب الأورام المتقاعد. كان الاثنان يدافعان منذ خمس سنوات بالفعل. جئت في الوقت المناسب لأن مشروع القانون تم تمريره بالإجماع تقريبا في كلا المجلسين ووقعه الحاكم برانستاد ليصبح قانونا في 13 أبريل 2017. كانت ولاية أيوا الولاية رقم 29 التي أقرت قانون إبلاغ كثافة الثدي.

معرفة كثافة الثدي
يحتوي الثدي على أنسجة غدية وضامة ودهنية. كثافة الثدي هو مصطلح يصف الكمية النسبية لهذه الأنواع المختلفة من أنسجة الثدي كما تظهر فقط في التصوير الشعاعي للثدي. لا يمكن الشعور بأنسجة الثدي الكثيفة في الفحص السريري للثدي أو في الفحص الذاتي للثدي.

يقدر المعهد الوطني للسرطان أن ما يقرب من نصف جميع النساء في سن 40 وما فوق اللائي يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية لديهن ثدي كثيف. غالبا ما تكون كثافة الثدي موروثة ، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر عليها. تشمل العوامل المرتبطة بانخفاض كثافة الثدي زيادة العمر وإنجاب الأطفال واستخدام عقار تاموكسيفين. تشمل العوامل المرتبطة بارتفاع كثافة الثدي استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث وانخفاض مؤشر كتلة الجسم.

يستخدم الأطباء نظام الإبلاغ عن تصوير الثدي والبيانات (BI-RADS) لتجميع أنواع مختلفة من كثافة الثدي. يساعدهم النظام ، الذي طورته الكلية الأمريكية للأشعة ، على تفسير نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية والإبلاغ عنها. يصنف BI-RADS كثافة الثدي إلى أربع فئات ، على النحو التالي:

ج: أنسجة الثدي الدهنية بالكامل تقريبا ، وجدت في حوالي 10 ٪ من النساء
ب: مناطق متناثرة من الأنسجة الغدية الكثيفة والنسيج الضام الليفي (أنسجة الثدي الغدية الليفية المتناثرة ، الموجودة في حوالي 40٪ من النساء
ج: أنسجة الثدي الكثيفة غير المتجانسة مع العديد من مناطق الأنسجة الغدية والأنسجة الضامة الليفية ، وجدت في حوالي 40 ٪ من النساء.
د: أنسجة الثدي الكثيفة للغاية ، وجدت في حوالي 10 ٪ من النساء

إذا قيل لك أن لديك ثديين كثيفين ، فهذا يعني أن لديك إما ثديين "كثيفين بشكل غير متجانس" (الصورة C) أو ثديين "كثيفين للغاية" (الصورة D).

تظهر أنسجة الثدي الكثيفة بيضاء في التصوير الشعاعي للثدي ، وكذلك بعض التغيرات غير الطبيعية في الثدي ، مثل التكلسات أو الأورام. هذا يمكن أن يجعل قراءة التصوير الشعاعي للثدي أكثر صعوبة وقد يجعل من الصعب العثور على سرطان الثدي لدى النساء ذوات الثدي الكثيف. في كثير من الأحيان ، قد يتم استدعاء النساء ذوات الثدي الكثيف مرة أخرى لإجراء اختبارات المتابعة أكثر من النساء ذوات الثدي الدهني.

الأفراد الذين يعانون من ثدي كثيف أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء ذوات الثدي الدهني ، ويزداد الخطر مع زيادة كثافة الثدي. الخطر المتزايد منفصل عن تأثير الثدي الكثيف على القدرة على قراءة تصوير الثدي بالأشعة السينية.

المصدر: "الثدي الكثيف: إجابات على الأسئلة الشائعة" تم نشره في الأصل من قبل المعهد الوطني للسرطان.

—

أتحدى كل امرأة أن تعرف ما هو مستوى كثافة ثديها! إذا لم يكن لديك آخر خطاب تصوير شعاعي للثدي ، اسأل !! كثافة ثديك موجودة في التقرير المقدم إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

تم إجراء المزيد من الأبحاث الطبية مؤخرا فيما يتعلق بكثافة الثدي ، إلى جانب الكثير حول كيفية تأثر المجموعات الديموغرافية المختلفة بسرطان الثدي بطرق مختلفة. ناقشي خطر إصابتك الشخصية بسرطان الثدي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

حتى لو كان لديك ثدي كثيف ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية المنتظم لا يزال مهما للكشف المبكر عن سرطان الثدي. يجب أيضا أن تستمر في التعرف على شكل ثدييك وملمسهما ، وإبلاغ طبيبك بأي تغييرات.

لا يتفق الخبراء بعد على الاختبارات الإضافية ، إن وجدت ، التي يجب إجراؤها للنساء ذوات الثدي الكثيف. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، تشير الأبحاث إلى أن الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قد يساعدان في العثور على بعض سرطانات الثدي التي لا يكتشفها تصوير الثدي بالأشعة السينية. ومع ذلك ، قد لا يغطي التأمين الخاص بك هذه الاختبارات.

لقد تمكنت من القول إنني أعاني من NED ، لا يوجد دليل على المرض ، منذ مارس 2017. لقد أنشأت الحياة وضعا طبيعيا جديدا. أنا عضو في مجلس إدارة Iowa Army of Pink ، الذي يعمل على تثقيف النساء حول كثافة الثدي والتأكد من أن النساء يدركن أن هناك ما هو أكثر من تصوير الثدي بالأشعة السينية من مجرد البحث عن رسالة "NORMAL" في تقاريرنا. بمجرد إبلاغنا بشكل كامل ، يمكن تمكيننا من مناقشة حالتنا الفردية مع طبيبنا الشخصي لتحديد الخطوة التالية ، إذا كان هناك ما يبرر أي تصوير إضافي. علاوة على كل شيء آخر ، تعرفي على شعور ثدييك بشكل طبيعي. تعرف كيف تبدو بشكل طبيعي. راقب التغييرات مثل الحلمات الموجهة في اتجاهات مختلفة ، أو الإفرازات الدموية ، أو الجلد الذي يبدو باهتا.

لمزيد من المعلومات ، وبطاقات تثقيف المرضى ، ومقاطع الفيديو باللغتين الإنجليزية والإسبانية ، قم بزيارة www.IowaArmyOfPink.org.

موقع رائع آخر هو www.densebreast-info.org ، وهو موقع شامل من مصادر طبية لكل من المرضى والمهنيين الصحيين.