Iowa Medicaid Unwinding : Ce qu'il faut savoir

Contexte:

Pendant la pandémie de COVID-19, les bureaux Medicaid des États ont été tenus de fournir une couverture médicale continue à tous les membres afin de s'assurer que personne ne perde sa couverture pendant l'urgence de santé publique. 

L'Iowa n'était pas autorisé à désinscrire quiconque de Medicaid à partir du 18 mars 2020, quel que soit son statut d'éligibilité.

Qu'est-ce que la liquidation de Medicaid ?

Les déclarations d'urgence en matière de santé publique des États et du gouvernement fédéral ayant pris fin, le président Biden a signé le Consolidated Appropriations Act (loi de finances consolidée). Cette loi met fin à l'obligation pour les États de fournir une couverture médicale continue à tous les membres de Medicaid. À partir du 1er avril 2023, les États pourront désinscrire des personnes de Medicaid si elles ne remplissent plus les conditions requises pour bénéficier du programme ou si elles ne remplissent pas leur dossier de renouvellement (également appelé formulaire de redétermination). 

L'État de l'Iowa a entamé le processus de liquidation de Medicaid le 1er avril 2023 et la plupart des membres de Medicaid seront soumis à une période de révision ou de redétermination.

  • Après le renouvellement, si une personne est toujours éligible à Medicaid, elle sera invitée à choisir une couverture auprès de l'une des trois organisations de soins gérés (MCO) : Iowa Total Care, Amerigroup ou Molina Healthcare of Iowa.
  • Si une personne n'est plus éligible à Medicaid, elle sera orientée vers le marché de l'Affordable Care Act (ACA) pour trouver un plan, y compris toute subvention qui pourrait rendre le plan plus abordable. 

Combien d'habitants de l'Iowa seront concernés ?

Plus de 860 000 habitants de l'Iowa sont inscrits à Medicaid (en mars 2023). On estime que 17,6 % des membres actuels de Medicaid (~150 000 habitants de l'Iowa) seront désinscrits au cours de la période de dénouement parce qu'ils ne remplissent plus les conditions d'éligibilité1. D'autres habitants de l'Iowa pourraient perdre leur couverture Medicaid parce qu'ils n'ont pas rempli les formalités de renouvellement/redétermination.

Processus de dénouement dans l'Iowa

Pour faciliter la transition, l'État étale le processus de dénouement sur une année. L'Iowa Medicaid enverra les formulaires de redétermination à tous les membres de Medicaid, soit environ 50 000 personnes par mois. Par conséquent, tous les membres de Medicaid ne recevront pas leurs formulaires en même temps et il faudra peut-être attendre quelques mois avant que certaines personnes ne les reçoivent. 

Les habitants de l'Iowa bénéficiant d'une couverture Medicaid devraient :

  • Assurez-vous que vos coordonnées sont à jour auprès d'Iowa Medicaid.
    Pour confirmer que vos informations sont à jour, contactez Medicaid Member Services (Phone : 1-800-338-8366 | Email : [email protected])
  • Surveillez les cartes postales ou le courrier de l'Iowa Medicaid ou de votre MCO contenant des informations importantes sur votre couverture médicale et/ou les prochaines étapes pour confirmer votre réinscription. 
  • Répondez à toute demande d'information de la part d'Iowa Medicaid ou de votre MCO le plus rapidement possible afin d'éviter toute interruption de la couverture des soins de santé. 
  • Soyez attentif aux tentatives d'hameçonnage et de fraude ! Iowa Medicaid ne vous demandera jamais de payer des frais pour une nouvelle détermination ou de vous appeler pour vous demander des informations personnelles par téléphone. Si vous avez des doutes sur la validité des communications que vous recevez, contactez Medicaid Member Services au 1-800-338-8366 ou à l'adresse suivante [email protected].

Êtes-vous un membre de Medicaid qui a été diagnostiqué et/ou traité pour un cancer alors que vous étiez couvert par le programme ? Nos partenaires du réseau d'action contre le cancer de l'American Cancer Society recherchent des survivants du cancer qui sont ou ont été membres de Medicaid et qui sont prêts à partager leur histoire. Contactez Jackie Cale, directrice des relations gouvernementales de l'Iowa, à l'adresse suivante [email protected] pour en savoir plus.

Informations complémentaires :

Sources :

  1. Krebs, N. (2023, 31 mars). Des milliers d'habitants de l'Iowa perdront leur couverture Medicaid l'année prochaine. Voici ce qu'il faut savoir. Iowa Public Radio. https://www.iowapublicradio.org/health/2023-03-31/thousands-of-iowans-will-lose-medicaid-coverage-in-the-next-year-heres-what-you-need-to-know
  2. Département de la santé et des services sociaux de l'Iowa. (Pas de date). Continuous Coverage Requirement Unwind. Département de la santé et des services sociaux de l'État de l'Iowa. https://hhs.iowa.gov/ime/unwind/CCR
  3. Soins de santé de l'assurance-chômage. (2023, 3 mai). Aider nos patients Medicaid à éviter les interruptions de couverture. The Loop. https://medcom.uiowa.edu/theloop/announcements/helping-our-medicaid-patients-avoid-a-lapse-in-coverage